作为教授心肺复苏和急救课程的急救人员和 EFR ®教练,为自己配备有关疑似阿片类药物过量和可能挽救生命的药物纳洛酮 (Narcan) 的知识变得越来越谨慎。阿片类药物危机在全球范围内已达到令人震惊的程度,因此必须了解如何识别和正确应对阿片类药物过量。纳洛酮到底是什么,如何获得它以及如何治疗阿片类药物过量? 什么是阿片类药物过量? 阿片类药物是医生开出的药物,用于帮助缓解受伤恢复期间或慢性疾病治疗期间的疼痛。它们也常在手术期间麻醉时使用。阿片类药物可以安全使用,但在许多社区,处方和非处方阿片类药物的滥用有所增加。 当一个人摄入过量的阿片类药物(包括处方止痛药或海洛因或芬太尼等非法物质)时,就会发生阿片类药物过量。阿片类药物会抑制中枢神经系统,导致呼吸减慢或停止、意识丧失,甚至死亡。此过程通常比较慢,可能需要几分钟到几个小时。然而,当人们幸存下来时,通常是因为有人在场做出回应。 疑似阿片类药物过量的急救 如果您怀疑有人服用阿片类药物过量,了解如何快速有效地做出反应至关重要。本指南将引导您完成为疑似阿片类药物过量服用急救的步骤,包括使用纳洛酮(纳洛酮)和心肺复苏。 这些步骤可以作为场景集成到您的 EFR 培训中,或者作为 EFR 首要和次要救护技能的一部分,例如场景和患者评估以及集成到疾病和伤害评估中。您还可以考虑举办社区研讨会,教授疑似阿片类药物过量的急救、心肺复苏和自动体外除颤器的使用,作为社区服务。 1. 评估可能的阿片类药物过量 如果您不确定某人是否服用过量,请在开始评估时问自己以下问题: 这个人有呼吸吗? 此人是否有反应? 当您用力轻拍他们并喊出他们的名字时,他们会回答吗? 这个人能说话吗? 他们的皮肤是什么颜色,特别是他们的嘴唇和指甲床是什么颜色? 人周围是否有明显的线索,例如针头或药瓶? 可能阿片类药物过量的迹象 呼吸缓慢或浅,或根本没有呼吸 脉搏缓慢、不稳定或无脉搏。 叫醒人 嘴唇或指甲呈蓝色 精确定位瞳孔(极小)或难以聚焦 皮肤苍白或湿冷 呕吐 身体和肌肉显得无力 发出咕噜声、窒息声或打鼾声 清醒但无法说话 2. 确保安全 确保现场安全,您的安全第一!在接近服药过量的人之前,请评估您的周围环境并留意任何潜在的危险,例如针头或吸毒用具或其他危险。请务必戴上防护隔离,例如手套和护目镜。 3. 寻求帮助 立即拨打紧急服务电话。告知他们情况并提供具体细节,包括您认为这是疑似阿片类药物过量的事实。在可行的情况下,考虑使用“阿片类药物中毒”等术语,而不是服用过量或药物等通用术语。重点报告患者的呼吸减慢或停止,或者他们反应迟钝,而不是可能由阿片类药物引起的事实,这一点非常重要。 4. 检查呼吸和反应能力 将患者的头向后倾斜并抬起下巴以打开气道。看、听、感觉呼吸,时间不超过 10 秒。 反应迟钝或无法叫醒患者可能很常见——如果他们有呼吸,请尝试通过身体和语言刺激患者将其叫醒。尝试用指关节摩擦他们的胸骨、锁骨或捏他们的手臂后部。大声、清晰地对对方说话,试图叫醒他们。如果这导致对方醒来,请尝试让他们集中注意力并继续与您交谈。如果他们对刺激没有反应并且保持昏迷或似乎病情恶化,请将其视为紧急情况。 5. 给予纳洛酮(纳洛酮) 纳洛酮通常以鼻喷雾剂或注射剂的形式提供。请遵循包装上所选择表格的具体指南。在许多国家/地区,纳洛酮无需处方即可在药房柜台购买,而在其他地方,可能需要处方或仅限特定医疗保健专业人员使用。熟悉当地有关纳洛酮可用性和使用的法律和法规。 准备纳洛酮:按照纳洛酮套件提供的说明进行操作。这可能包括从包装中取出装置、连接喷嘴或涂抹器或组装鼻喷雾剂。 在给药之前,请按照以下步骤操作: 将患者仰卧。 将他们的头稍微向后倾斜。 将设备的尖端插入一个鼻孔,确保密封良好。...