作為緊急第一反應EFR®教練，您的部分職責是視需要擴展常見疾病的知識，使學員能夠識別疾病徵兆並提供適當的照護。非專業急救人員對癲癇發作的急救非常重要，因為這有助於防止傷害、減少恐慌和挽救生命。何時撥打緊急服務電話取決於具體情況。
什麼是癲癇？
癲癇是最常見的慢性腦部疾病之一，全球約有五千萬人受影響，患者涵蓋所有年齡段，但特別多見於幼兒和老年人。
癲癇的特徵是反覆發作，由大腦過度放電引起，暫時擾亂了大腦的正常功能。 癲癇發作是指突然發生的、導致身體部位或全部無法控制的動作，並可能伴隨意識喪失或身體機能失控。癲癇發作的程度不一，從短暫的注意力漣散或輕微的肌肉抽搐到嚴重且持續的抽搐都有可能。發作頻率也因人而異，從每年不到一次到每天數次不等。
在與癲癇有關的死亡案例中，有很大一部分是可以預防的，因為它們是由跌倒、溺水或燒傷而不是癲癇發作本身造成的。
哪些人會受到影響？
多達十分之一的人在一生中會經歷一次癲癇發作；然而，一次癲癇發作並不意味著患有癲癇，因為癲癇發作也可能由其他原因引起。癲癇通常是在一定時期內出現兩次或兩次以上無誘因的癲癇發作，並且醫生認為很有可能再次發作時才會被確診。
徵兆與症狀
癲癇發作的特徵各不相同，取決於大腦中最先出現紊亂的部位以及紊亂的擴散範圍。癲癇發作主要有兩種類型：
局部性癲癇發作，只影響大腦的某一特定區域。
- 徵兆包括反覆的小幅度或大幅度動作，如輕微的抽搐動作或繞圈行走。
- 其他徵兆和症狀可能包括暫時性失去意識或知覺、感覺改變（包括看到閃光、聞到奇怪的氣味、嚐到奇怪的味道，或有刺痛感）或情緒或其他認知功能改變。
- 大多數局部性癲癇發作時間短暫，從幾秒到數分鐘不等。
全身性癲癇 發作（稱為強直-陣攣性發作），會影響大腦兩側，是大多數人所熟悉的癲癇發作類型。
- 最初可能表現為停頓、目光呆滯和短暫的意識模糊，隨後發展為意識喪失、倒地、發出聲音，並可能咬到舌頭或口腔內部。這被稱為「強直期」。
- 「陣攣期」是最容易辨識的癲癇發作類型，發作時肢體快速而有節奏地運動。患者可能會失去對膀胱或腸道的控制，呼吸停止，導致嘴唇/口腔周圍發紺。
- 這種類型的癲癇發作通常持續一到三分鐘。
癲癇發作急救
急救的重點是陪伴病患，保護他們免受進一步傷害，並在事後給予安慰和鼓勵。
針對局部性癲癇發作：
- 患者可能知道自己正在癲癇發作，也可能不知道。癲癇發作可能令人害怕且迷失方向，因此保持冷靜與安慰是最好的急救措施。
- 請陪伴患者直到完全康復。癲癇發作後，他們可能會有一段時間感到意識模糊和步伐不穩。
對於強直陣攣性癲癇發作：
- 當有人癲癇發作時，重要的是要保持冷靜，陪伴在他們身邊，並記錄發作時間。
- 如果他們抽搐，請將危險物品移開，用軟墊墊高頭部，並鬆開脖子上過緊的衣物。不要試圖束縛他們或阻止他們的動作，也絕對不要把任何東西放進他們的嘴裡。
- 請查看他們是否攜帶癲癇身份卡或身份飾品，這可能提供關於癲癇發作及應對措施的資訊。
- 他們可能會失去對膀胱或腸道控制，因此請用輕薄的毯子或衣物遮蓋該區域。請旁觀者遠離。
- 待抽搐停止後，檢查其呼吸道，確保無嘔吐物或唾液阻塞，然後輕輕地將其扶至復原體位。
- 陪伴他們直到癲癇發作停止且他們完全恢復。冷靜地和他們交談，並解釋發生了什麼事。
有些人可能會出現不只一種類型的癲癇發作，而且最初可能是一種類型的發作，之後又會轉變為另一種類型。
呼叫緊急服務
要注意的是，大多數人在癲癇發作時並不需要緊急醫療救助，但有些人會服用緊急藥物來控制持續性癲癇發作。若出現以下情況，則需要就醫：
- 這是他們的第一次發作，
- 癲癇發作持續超過五分鐘，
- 他們呼吸困難或臉色發青，
- 他們在癲癇發作時受傷，或
- 他們在癲癇發作後沒有恢復意識，或似乎出現精神障礙。
癲癇急救教學
在 EFR 課程中加入五分鐘關於癲癇的討論，可以幫助您的學員在他人需要幫助時伸出援手，從而避免受傷甚至死亡。有關癲癇發作急救的信息，請參閱《EFR首要和次要救護學員手冊》或 eLearning 中的「緊急參考」部分中的「癲癇發作」下找到。
