Emergency First Response®استخدام العاصبة في حالات الطوارئ
منذ إصدار إرشادات ILCOR لعام 2020، يمكن اختيار استخدام العاصبة كوسيلة للسيطرة على النزيف الذي يهدد الحياة عندما لا يتمكن الضغط المباشر وضمادات تخثر الدم من التحكم في النزيف.
في دليل مدرب EFR® Primary and Secondary Care، تحت عنوان مهارة الرعاية الأولية 6 ، إدارة النزيف الحاد ، تحت الخطوات المهمة، بعد ضمادة الضغط ، يرجى إضافة عنوانين فرعيين جديدين:
العاصبة التجارية
- بالنسبة للنزيف الذي يهدد الحياة والذي لا يمكن السيطرة عليه عن طريق الضغط المباشر والضمادات ، وفي مكان يمكنك فيه استخدام عاصبة (مثل جروح الذراع أو الساق ، وبتر الأطراف) ، استخدم عاصبة تجارية (مصنعة) في أسرع وقت ممكن.
- ضع العاصبة حول الطرف المصاب ، المكان الأفضل هو 5-7 سم / 2-2.5 بوصة فوق الجرح ولكن ليس فوق المفصل.
- شدّ العاصبة حتى يتباطأ النزف ويتوقف، من المتوقع وجود بعض الترشيح البسيط. سيكون هذا الشد مؤلمًا ، لذا فقد يساعدك تحذير المريض وشرح سبب ضرورة القيام بذلك.
- حافظ على ضغط العاصبة.
- سجل الوقت الذي تم وضع العاصبة فيه عن طريق كتابتها على العاصبة أو جسم المريض نفسه.
- بمجرد وضعها ، لا تقم بإزالة العاصبة – يجب فقط إزالة العاصبة بواسطة أخصائي رعاية صحية.
- قم بالترقب لأعراض الصدمة واستمر في استخدام دورة الرعاية لمراقبة الحالة الطبية للمريض.
- قد تتطلب بعض الحالات عاصبتين بالتوازي لإبطاء النزيف أو إيقافه. إذا لزم الأمر ، قم بتطبيق العاصبة الثانية مباشرة فوق الأولى.
العاصبة المرتجلة
- إذا لم تتوفر عاصبة تجارية على الفور أو لم تتحكم العاصبة في النزيف ، فأعد تطبيق الضغط اليدوي المباشر بيد مرتدية قفاز وضمادة معقمة. في حالة عدم توفر الضمادة المعقمة ، استخدم شاشًا عاديًا أو قميصًا أو قماشًا آخر حسب ما يتوفر.
- قم باستخدام عاصبة مرتجلة فقط للنزيف الذي يهدد الحياة والذي لا يتم التحكم فيه عن طريق الضغط المباشر وفي المواقف التي لا تتوفر فيها عاصبة مصنّعة.
- لوضع عاصبة مرتجلة ، خذ ضمادة مثلثة ولفها بعرض 7-10 سم / 3-4 بوصة. في حالة عدم توفر ضمادة مثلثة ، يمكن ربط قطعة من الملابس مثل ربطة العنق أو باندانا أو قطعة قماش أخرى مماثلة حول الطرف. يجب أن يكون قويًا بدرجة كافية ليتم لفها بإحكام. ملاحظة: استخدام الحزام غير مناسب.
- لف الضمادة المثلثة (أو أي عنصر آخر) حول الطرف ، حوالي 5 سم / 2-2.5 بوصة فوق موقع الجرح واربط عقدة مربعة فوق الجزء العلوي من الطرف.
- حدد شيئ مناسب ومتين للعصر – عصا خشبية صلبة، مصباح إسطواني، حلقة تسلق، ملعقة، زوج من المقصات، مفتاح ربط أو ما شابه – وضعها فوق العقدة. احذر من أشياء مثل أقلام الرصاص والأقلام لأنها يمكن أن تنكسر.
- اربط عقدة مربعة أخرى أعلى المقبض لتثبيته في مكانه.
- لف المقبض بحيث تتكون عقدة كبيرة تحته مباشرة على الطرف.
- قم بالشد حتى يتم السيطرة على النزيف ، ثم قم بتأمين الربطة عن طريق ربط طرف العقدة المتبقية على المقبض.
لمزيد من المعلومات حول استخدام العاصبات ، يرجى الرجوع إلى مقالة مدونة المحترفين تقنيات السيطرة على النزيف الكارثي.