في نوفمبر 2021 ، نشرت لجنة الاتصال الدولية للإنعاش (ILCOR) نتائجها المنتظمة وتوصيات العلاج الخاصة بعلوم الإنعاش القلبي الرئوي الدولي (CPR) ورعاية القلب والأوعية الدموية في حالات الطوارئ (ECC).
يمكن أن تؤثر هذه النتائج والتوصيات المنشورة من ILCOR في بعض الأحيان على معايير التدريب لدورات Emergency First Response® ، لا سيما مع تطور الأساليب وأفضل الممارسات الحالية للإسعافات الأولية ومهارات الإنعاش القلبي الرئوي. ومع ذلك ، تشير أحدث النتائج التي توصلت إليها ILCOR إلى عدم ضرورة إجراء تغييرات على إجراءات الإنعاش القلبي الرئوي في دورات EFR®.
توفر نتائج عام 2021 في الغالب بيانات إعادة التأكيد ، أو تشير إلى تغييرات صغيرة نسبيًا في الطريقة التي يتم بها إجراء الإنعاش القلبي الرئوي ومهارات الإسعافات الأولية من قبل الأشخاص العاديين. هذا دليل على نجاح تدريب CPR في العصر الحديث.
فيما يلي النقاط الرئيسية المأخوذة من إتفاق جماعي في الرأي الأخير لدى ILCOR لأنها قد تتعلق ببرامج EFR. يرجى تحديث دورات Emergency First Response لتعكس المعلومات التالية:
الإنعاش القلبي الرئوي
سطح صلب للإنعاش القلبي الرئوي:
- من الأكثر فاعلية إجراء الضغط على الصدر على سطح صلب عندما يكون ذلك ممكنًا.
-
أجهزة ملاحظات الإنعاش القلبي الرئوي:
- غير مطلوب ، ولكن يمكن أن يفيد التعلم بمجرد تعلم أسس المهارات الأولية.
- حيثما أمكن ، يمكنك التفكير في استخدام أجهزة الملاحظات أثناء التدريب على الإنعاش القلبي الرئوي التي تقدم ملاحظات على عنصر واحد أو أكثر أو العناصر التالية: معدل الضغط والعمق وفك الضغط وموضع اليد.
- في حالة عدم توفر أجهزة الملاحظات، يمكن استخدام التوجيه بالنغمة- على سبيل المثال ، الموسيقى أو الإيقاع – أثناء التدريب لتحسين معدل الضغط.
جرعة زائدة من المواد الأفيونية المشتبه بها
- اقترح أن يبدأ الإنعاش القلبي الرئوي دون تأخير في حالة عدم تنفس أي شخص فاقد للوعي بشكل طبيعي.
- يمكن استخدام النالوكسون من قبل المنقذين العاديين في حالات توقف الجهاز التنفسي أو الدورة الدموية المشتبه في ارتباطهم بالمواد الأفيونية.
تدريب الإسعافات الأولية بشأن جرعة الأفيون الزائدة:
- حيثما كان ذلك ممكنًا ، وإذا تم تدريبهم على القيام بذلك ، فقدم التدريب للاستجابة للجرعات الأفيونية الزائدة مع إعطاء النالوكسون أو بدونه ، إلى الأشخاص المعرضين للتعامل مع خطر تناول جرعة زائدة من المواد الأفيونية في أي مكان.
انسداد مجرى الهواء بأجسام غريبة (استجابة للإختناق):
الاختناق في البالغين والأطفال والرضع:
- يُقترح استخدام الضربات على الظهر في البداية عند البالغين والأطفال الذين يعانون من انسداد مجرى الهواء بأجسام غريبة (FBAO).
- يوصى باستخدام الضغطات البطنية عند البالغين والأطفال عندما تكون ضربات الظهر غير فعالة.
- يجب استخدام الضغطات على الصدر عند البالغين والأطفال فاقدين للوعي.
- يمكنك فقط استخراج باليد للعناصر المرئية في الفم. لا تستخدم المسح بالأصابع بدون رؤية الجسم الغريب.
الإسعافات الأولية
إزالة القراد:
- لا يُقترح استخدام المواد الكيميائية المعتمدة أو الحرارة أو الثلج بدلا عن الطرق اليدوية لإزالة حشرة القراد. استخدم ملاقطًا أو غيرها من الأجهزة التجارية المتخصصة لإزالة القراد (وفقًا لتوجيهات الشركة المصنعة) لإزالة.. القراد ، بدلاً من إزالته باليد.
عاصبات الأطفال:
- اقتراح استخدام عاصبة متوفرة تجاريًا لنزيف الأطراف الذي يهدد الحياة عند الأطفال. بالنسبة للرضع والأطفال الذين يعانون من أطراف صغيرة جدًا بحيث لا يمكن وضع العاصبة بشكل جيد، يجب استخدام الضغط اليدوي المباشر مع أو بدون ضمادات الصدمات.
ضمادات تثبيت الضغط للدغات الأفاعي السامة:
- يجب مراعاة عدم تحريك الأطراف للضغط بشكل صحيح في الإسعافات الأولية بعد التعرض لتسمم من الأفعى.
الجرعة الثانية من الإبينفرين للحساسية المفرطة:
- يمكن إعطاء جرعة ثانية من الإبينفرين للبالغين والأطفال الذين يعانون من الحساسية المفرطة الشديدة والذين لا تزول أعراضهم بعد الجرعة الأولية.
الجفاف الناتج عن المجهود:
- استخدم أي مشروب أو ماء متاح بسهولة لمعالجة الجفاف المرتبط بالجهد في حالات الإسعافات الأولية.
للحصول على مراجع أكثر تفصيلاً ، يرجى مراجعة إتفاق ILCOR الجماعي في الرأي لعام 2021 الكامل للإنعاش القلبي الرئوي(CPR) ورعاية القلب والأوعية الدموية في حالات الطوارئ. يمكنك عرض وثيقة ILCOR في المجلة الدورية التي تنشرها جمعية القلب الأمريكية هنا وكذلك في مجلة Resuscitation التي ينشرها مجلس الإنعاش الأوروبي هنا.
