Emergency First Response® 紧急第一反应止血带在紧急情况时候的使用

2020 年 International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) 指引发布说明,当直接加压和止血敷料无法控制出血时,可以考虑使用止血带作为控制危及生命的出血的手段。 在你的 EFR Primary and Secondary Care Instructor Guide, 首要救护和次要救护教练指引手册中,在 第三单元技巧发展首要救护技巧6,严重失血处理,重要步骤部分, 在压力绷带之后添加新的目录:

Commercial Tourniquet  商用止血带

  • 对于无法通过直接施压和敷料控制的危及生命的出血,以及在你可以使用止血带的位置(即手臂或腿部伤口、截肢),请尽快使用商用(制造的)止血带。
  • 在受伤的肢体周围使用止血带,最好是伤口上方 5-7 厘米/2-2.5 英寸,但不要超过关节。
  • 收紧止血带,直到出血减慢并停止,仅有少量渗出是可以接受的。 这种收紧会很痛,因此预先警告患者并解释为什么必须这样做可能会有帮助。
  • 保持止血带的压力。
  • 通过将时间写在止血带上或患者身上,可以说明使用止血带的时间。
  • 使用后,请勿取下止血带 – 止血带只能由医护专业人员取下。
  • 密切留意任何休克的迹象并继续使用Cycle of Care 救护循环监测患者的医疗状况。
  • 在某些情况下,可能需要两个重叠的止血带来减缓出血或止血。 如有必要,将第二个止血带直接放在第一个止血带上方。

Improvised Tourniquet 临时止血带 

  • 如果无法立即使用商用止血带或无法单独控制出血,请用戴手套的手和无菌敷料直接手动重新施加压力。 如果没有无菌敷料,请使用标准纱布、T 恤或其他可用的织物。
  • 临时止血带仅用于不受直接压力控制的危及生命的出血,以及无法使用商业止血带的情况。
  • 要使用临时止血带,请使用三角形绷带并卷成 7-10 厘米/3-4 英寸的宽度。 如果没有三角绷带可用,可以将一件衣服,如领带、头巾或其他类似的布制品绑在四肢上。 它必须足够结实才可以用力缠绕。 注意:使用皮带通常不合适。
  • 将三角形绷带(或其他物品)缠绕在肢体周围,在伤口部位上方约 5 厘米/2-2.5 英寸处,并在肢体顶部打一个方形结。
  • 找到一个合适且坚固的固定辅助物 — 硬木棒、笔式闪光灯、登山扣、勺子、一把剪刀、扳手或类似物 — 然后固定在绳结上。 小心铅笔和其他笔之类的物品,因为它们会折断。
  • 在固定物顶部再打一个方结以将其固定到位。
  • 转动固定物,在其下方肢体上方会形成一个大结。
  • 缓慢拧紧直到出血得到控制,然后通过将松散的结尾系在固定物上来固定。

有关使用止血带的更多信息,请参阅 PADI专业人士的博客文章控制严重出血的技术

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