El tiempo corre cuando alguien tiene un paro cardíaco repentino y, como sabemos, cuanto antes comience la RCP, mayores serán las posibilidades de reanimación. Aun así, las tasas de supervivencia se sitúan solo entre el 2 y el 15%. La mayoría de los paros cardíacos repentinos a los que se enfrenta un asistente de primeros auxilios muestran fibrilación ventricular (FV) y aunque la RCP puede mantener un ritmo recuperable durante más tiempo, solo la desfibrilación puede revertir la FV.
Un estudio que utilizó datos de la base de datos del Servicio de ambulancias de Londres de 1997 mostró que el 48 por ciento de los paros cardíacos presenciados en los que los socorristas aplicaron la RCP tuvo un ritmo recuperable cuando llegó el EMS, pero este porcentaje era de solo el 27 por ciento en el caso de las paradas presenciadas sin aplicar la RCP. (Dowie et al., 2003).
Cuando las personas en FV reciben RCP y desfibrilación temprana, las tasas de supervivencia aumentan de forma masiva entre 40 y 75%. Combinado con la creciente disponibilidad de DEA públicos y comunitarios en muchos países, esta es una gran noticia. Los desfibriladores externos automáticos (DEA) son una parte integral de los cursos EFR, por lo que si aún no estás enseñando a usar el DEA, ¡es hora de ponerse al día con el programa!
Pero los beneficios de los DEA son más que solo la desfibrilación:
Los DEA públicos en lugares tales como aeropuertos, centros de ocio y centros comerciales, suelen desencadenar la activación de los servicios médicos de emergencia. Así que no solo obtienes un DEA, sino que los profesionales están alertados y en camino, sabiendo en qué estación de DEA estás.
Los DEA de la comunidad generalmente están en una “caja de seguridad” y tienen un código pin para desbloquearlos, que proporciona el gestor de emergencias cuando llamas al EMS. Esto tiene la ventaja de proteger el DEA hasta que se necesita, garantizar que los EMS estén en camino, ofrecer al socorrista un gestor capacitado para que los asesore y asegurarse de que, después de su uso, el DEA vuelva a funcionar lo antes posible.
El DEA les dice a sus usuarios exactamente qué tienen que hacer. Destaca que siempre seguimos al DEA. Anima a tus alumnos a que los enciendan primero y sigan las indicaciones en lugar de asumir que saben lo que dirá. Esto ayuda a los usuarios cuando se encuentran con un nuevo tipo de DEA o cuando los protocolos cambian y el DEA ha actualizado el software. Demuestra cómo mirar las imágenes en las almohadillas y colocarlas según el diagrama para asegurar la colocación y el uso correcto de las almohadillas.
Muchos DEA ahora también brindan comentarios sobre la calidad de la RCP que estás proporcionando. Te explican los pasos, te ayudan a mantener el ritmo correcto e incluso pueden, en algunos casos, decirte si estás presionando lo suficiente. La mayoría de los DEA hacen esto comparando lo que estás haciendo con un rango preestablecido, pero otros realmente basan sus comentarios en cómo la RCP afecta al paciente en lugar de simplemente lo que está haciendo el socorrista. Lo hacen midiendo la impedancia * entre las almohadillas.
Además de recordarle a los usuarios los pasos, los DEA reevalúan automáticamente al paciente para verificar el ritmo de descarga y asegurarse de que solo se produzca una descarga cuando sea beneficioso. El número promedio de descargas varía, pero generalmente es entre 2 y 3, sin embargo, prepárate para administrar tantas descargas como lo indique el DEA – no hay nada que perder.
En 2012, Fabrice Muamba, futbolista profesional, sufrió un paro cardíaco durante un partido de fútbol televisado en el Reino Unido. Su corazón tardó 78 minutos en reiniciarse, tiempo durante el cual recibió numerosas descargas de desfibrilador tanto en el campo como durante su traslado al hospital. Aunque se retiró del fútbol profesional, se recuperó para llevar una vida normal y entrenó a jóvenes futbolistas.
La mayoría de los sitios web de DEA tienen historias sobre personas que han sobrevivido a un paro cardíaco con la ayuda de un DEA. Busca historias locales para inspirar a los participantes de tu curso EFR y bríndales la confianza para actuar con un DEA cuando esté disponible.
* La impedancia eléctrica es la medida de la resistencia que un circuito presenta a una corriente cuando se aplica un voltaje. A este respecto, el paciente completa el circuito cuando está conectado al DEA.
