Emergency First Response® – Uso di un laccio emostatico in caso di emergenza
Dalla pubblicazione delle linee guida ILCOR per il 2020, l’uso di un laccio emostatico può essere considerato un metodo per controllare un sanguinamento, che mette a rischio la sopravvivenza del paziente, nel caso in cui la pressione diretta e le fasciature emostatiche non siano sufficienti. Nella tua EFR® Primary and Secondary Care Instructor Guide, al capitolo Primary Care – Abilità 6, Gestione di un sanguinamento grave, sotto Passaggi critici, dopo la Fasciatura a compressione, aggiungi due sotto capitoli:
Laccio emostatico commerciale
- Per un sanguinamento che mette il paziente in pericolo di vita e che non può essere controllato da una pressione diretta e da fasciature, e in un punto dove puoi usare un laccio emostatico (per es. una ferita su un braccio o una gamba, amputazioni), applica non appena possibile un laccio emostatico che trovi in commercio (prodotto).
- Posizionalo attorno all’arto ferito, idealmente a 5-7 centimetri/2-2,5 pollici al di sopra della ferita, ma non in corrispondenza di un’articolazione.
- Stringilo fino a quando il sanguinamento rallenta e si ferma, sebbene piccole perdite siano accettabili. Questo sarà un processo doloroso, quindi potrebbe essere utile farlo sapere al paziente e spiegargli perché lo devi fare.
- Mantieni la pressione del laccio emostatico.
- Prendi nota dell’ora in cui è stato applicato il laccio emostatico, scrivendo sul laccio stesso o sul paziente.
- Una volta applicatolo, non rimuoverlo: il laccio emostatico deve essere rimosso solamente da un professionista medico.
- Controlla il paziente per shock e continua ad usare il Ciclo del soccorso per controllare lo stato medico del paziente.
- In alcuni casi, per rallentare o fermare il sanguinamento, potrebbero essere richiesti due lacci emostatici in parallelo. Qualora fosse necessario, applica il secondo direttamente sopra il primo.
Laccio emostatico improvvisato
- Se non fosse immediatamente disponibile un laccio emostatico reperibile in commercio o se da solo non controllasse il sanguinamento, applica nuovamente la pressione manuale diretta con una garza sterile e indossando i guanti. Se non fosse disponibile una garza sterile, usane di normali, come una maglietta o altro tessuto.
- Usa un laccio emostatico improvvisato solamente nei casi in cui un sanguinamento metta il paziente in pericolo di vita e che non sia controllabile con la pressione diretta o quando non sia disponibile un laccio emostatico di tipo commerciale.
- Per applicare un laccio emostatico improvvisato, prendi una benda triangolare e arrotolala con una larghezza di 7-10 centimetri/3-4 pollici. Qualora questo tipo di benda non fosse disponibile, puoi legare attorno all’arto un articolo di abbigliamento, come una cravatta, una bandana o altri articoli simili in tessuto che possono essere legati attorno all’arto. Dovrebbe essere abbastanza resistente da essere legato strettamente. Nota bene: l’uso di una cintura non è adatto.
- Arrotola la benda triangolare (o un altro articolo) attorno all’arto, circa 5 centimetri/2-2,5 pollici al di sopra della ferita e lega un nodo quadrato al di sopra dell’arto.
- Trova una leva resistente e adatta – un pezzo di legno solido, una piccola torcia, un moschettone, un cucchiaio, un paio di forbici, una chiave inglese o qualcosa di simile – e posizionala sopra il nodo. Fai attenzione ad oggetti come matite e penne perché possono spezzarsi.
- Lega un altro nodo quadrato sopra la leva per assicurarla.
- Gira la leva in modo che, sotto a questa, si formi un nodo grande sull’arto.
- Stringila fino a che controlli il sanguinamento, poi assicurala legando le code libere del nodo sopra la leva stessa.
Per maggiori informazioni sull’uso dei lacci emostatici, fai riferimento all’articolo sul Pros Blog Tecniche per controllare un sanguinamento catastrofico.
