Se hai seguito gli ultimi sviluppi nei manichini RCP, avrai notato che la tendenza è quella di fornire un feedback sull’esecuzione, in particolare sulla profondità e sulla frequenza delle compressioni toraciche. Nonostante le ultime versioni siano elettroniche – con quelle più sofisticate che si connettono ad una App e con gli istruttori che presentano online – il concetto non è nuovo. Per esempio, il dispositivo di feedback probabilmente più conosciuto è l’indicatore a “clic” tradizionale, per la profondità delle compressioni, che da decenni è in dotazione ai manichini. Che sia sofisticato o semplice, come qualsiasi strumento in generale, il suo uso ottimale massimizza quanto efficacemente ed efficientemente ti aiuta.
In termini educativi, un manichino RCP è un simulatore. Simulatori e simulazioni sono incredibilmente importanti perché permettono ai partecipanti di fare pratica e apprendere tecniche che non potrebbero praticare, o non così efficacemente, nel mondo reale. Permettono ai partecipanti di fare errori e di imparare da essi senza le conseguenze di un errore reale. E, per accelerare e/o migliorare l’apprendimento, i simulatori possono offrire un feedback non presente nella situazione reale. Per procedure moderatamente complesse, come la RCP, che si compongono di abilità motorie e cognitive più e meno raffinate, all’inizio questo feedback per lo studente è generalmente disattivato, poi viene attivato e poi disattivato di nuovo.
Sviluppo della sequenza e della posizione – Disattiva il feedback del manichino
Fai in modo che i partecipanti al corso Emergency First Response® imparino prima le basi: la sequenza e il posizionamento corretti. Dovrebbero conoscere e far pratica delle corrette profondità e frequenza per le compressioni, del numero di insufflazioni, ecc. ma, fintanto che cercano di farli correttamente, non ti preoccupare troppo di questi passaggi. Invece, concentrati sulle sequenze, i passaggi e il posizionamento corretti fino a quando dimostrano una ragionevole padronanza di base. L’idea è quella di porre le basi su cui costruiranno successivamente. Preoccuparsi della profondità delle compressioni, mentre non sono ancora sicuri di dove sia il punto di compressione, può creare un carico di lavoro, rallentare l’apprendimento e minare la fiducia nelle proprie capacità. L’unico feedback dovrebbe provenire da te, per esempio: “Rivolgi il viso verso il petto quando ascolti, in modo da poterlo guardare.”, “Bene, ti sei ricordato la posizione delle mani.”, “Ottimo posizionamento per le compressioni.”, “Ricorda, prima esegui le 30 compressioni.”, “Ottimo lavoro. Rifallo e, questa volta, per prima cosa chiama aiuto.”, ecc. Di solito, questo non richiede molto tempo perché non ti preoccupi ancora della tecnica.
Sviluppo della tecnica – Attiva il feedback del manichino
Una volta che i partecipanti hanno assimilato la sequenza e il posizionamento, congratulati con loro (questo è importante: segnala la transizione verso la fase successiva), poi dì loro che ora si concentreranno sullo sviluppo della tecnica. Attiva il feedback sul manichino (o fallo attivare ai partecipanti), che potrà essere un indicatore meccanico (“clic”), un dispositivo visibile elettrico, un indicatore udibile, una App, o altre forme. Spiega che questo li aiuterà ad affinare la profondità, il ritorno e la frequenza delle compressioni (quest’ultima, varierà leggermente a seconda dei dispositivi), e poi fai far loro pratica, regolando la profondità/velocità, ecc. un po’ alla volta. Per gli aspetti non supportati dal feedback, guidali come hai sempre fatto: “un po’ più veloce.”, “un po’ più profonde, ancora un po’… ancora un po’… così.”, ecc.
Sviluppo della fiducia nelle proprie abilità – Disattiva il feedback del manichino
I tuoi partecipanti sanno che i pazienti reali non avranno contatori e luci di controllo; quindi, è importante rimuoverli non solo per confermare la padronanza, ma anche perché possano avere fiducia nelle loro abilità. Sebbene tu possa semplicemente spegnere il feedback, è sempre meglio farlo gradualmente in modo che possano ottenere la padronanza e sviluppare la fiducia. Dopo che i partecipanti hanno dimostrato di riuscire a raggiungere con regolarità una profondità, una velocità, ecc. corrette, dì loro che vuoi passare alla RCP senza l’uso del feedback artificiale e che, quindi, sarà come se si trovassero di fronte ad un paziente reale. Chiedi loro di spegnere il feedback (o di non guardare il dispositivo, o di ignorarlo, se ragionevole), di far pratica di alcuni cicli di compressioni (mentre li guardi) e poi di riaccenderlo per un ciclo, in modo da controllare se hanno assimilato la giusta profondità, ecc. Se non fosse così, lascia che controllino il dispositivo di feedback man mano che affinano le loro abilità, accendendolo e spegnendolo, ma usandolo sempre di meno (per questo, potresti dover fornire qualche indicazione) fino a che sono in grado di dimostrare profondità/frequenza/insufflazioni/ecc. corrette senza alcun feedback “che non sia realistico”. Congratulati con loro per aver appreso le basi della RCP.
Suggerimenti:
- Non correggere troppo: questo limita l’apprendimento e la fiducia nelle capacità. I dispositivi di feedback possono essere molto precisi, ma non focalizzarti troppo su dettagli poco importanti quando l’esecuzione potrebbe funzionare. Quindi, se una compressione su 30 non è abbastanza profonda, non dire niente. E, durante lo sviluppo della tecnica, non dovresti mai commentare il feedback che ricevono dal manichino.
- Intervieni con delicatezza per velocizzare lo spegnimento del feedback. Invece di ritornare completamente al sistema di feedback completo, guidali tu. Quando il feedback è spento, un semplice “Credo che le compressioni non siano abbastanza profonde”, oppure “Tieni questo ritmo” potrebbe essere tutto quello che uno studente in difficoltà ha bisogno di sentire per riprendersi.
- Tu sei l’istruttore, non il manichino. I manichini con feedback possono aiutare i partecipanti con la tecnica, ma questa è solo una parte di quello che serve a sviluppare un Emergency Responder che sia in grado di prestare aiuto se mai si trovasse nella situazione di doverlo fare. Per questo, un tuo “Perfetto così!” sarà molto più efficace di 30 lucine verdi consecutive che segnalano la corretta profondità delle compressioni. Un “Appena un po’ più veloce e ci siamo” rassicura e incoraggia uno studente a raggiungere la padronanza molto più che la frase “Sei troppo lento” ripetuta incessantemente dal manichino.
Per maggiori informazioni sui manichini con feedback, leggi questo articolo del 2019.
