Como instrutor de Emergency First Response (EFR®), parte de sua função é expandir, conforme necessário, o conhecimento sobre doenças comuns para que os participantes possam identificar os sinais e prestar os cuidados adequados. Os primeiros socorros para leigos em convulsões epilépticas são importantes porque podem ajudar a evitar lesões, reduzir o pânico e salvar uma vida. Saber quando chamar os serviços de emergência varia de acordo com as circunstâncias.
O que é epilepsia?
A epilepsia é uma das doenças cerebrais crônicas mais comuns, afetando cerca de 50 milhões de pessoas em todo o mundo, de todas as idades, mas principalmente crianças pequenas e adultos mais velhos.
Caracteriza-se por convulsões recorrentes que resultam de atividade elétrica excessiva no cérebro, interrompendo temporariamente a função cerebral normal. Uma convulsão é um episódio súbito que causa movimentos incontroláveis em parte ou em todo o corpo e pode incluir perda de consciência ou de controle das funções corporais. As convulsões podem variar desde um breve lapso de atenção ou pequenos solavancos musculares até convulsões graves e prolongadas. Sua ocorrência varia de acordo com o paciente, de menos de uma por ano a várias por dia.
Uma alta porcentagem de mortes relacionadas à epilepsia é potencialmente evitável, pois é causada por quedas, afogamento ou queimaduras, e não pela convulsão em si.
Quem é afetado?
Até uma em cada 10 pessoas sofrerá uma convulsão durante a vida; entretanto, uma única convulsão não significa epilepsia, pois as convulsões podem ter outras causas. Em geral, a epilepsia é diagnosticada após duas ou mais convulsões não provocadas, dentro de um determinado período, e quando o médico acredita que há uma grande chance de mais convulsões.
Sinais e sintomas
As características de uma convulsão variam e dependem da localização no cérebro em que o distúrbio começa e até onde ele se espalha. Os dois principais tipos de crises epilépticas são:
Convulsões focais, que afetam apenas uma parte do cérebro.
- Os sinais incluem movimentos repetidos, pequenos ou grandes, como pequenos movimentos bruscos ou andar em círculo.
- Outros sinais e sintomas podem ser perda temporária da percepção ou da consciência, mudança nas sensações (incluindo ver luzes piscando, cheiros ou gostos estranhos ou sensações de formigamento) ou mudança no humor ou em outras funções cognitivas.
- A maioria das crises focais é curta, com duração de alguns segundos a vários minutos.
Convulsões generalizadas (chamadas de tônico-clônicas), que afetam ambos os lados do cérebro e são o tipo de convulsão que a maioria das pessoas reconhece.
- Podem se apresentar inicialmente com uma pausa, olhar vazio e breve lapso de consciência, passando para a perda de consciência, caindo no chão, emitindo um som vocal e possivelmente mordendo a língua ou a parte interna da boca. Essa é a “fase tônica”.
- A “fase clônica” é o tipo de convulsão mais reconhecível, na qual os membros se movem rápida e ritmicamente. Pode haver perda do controle da bexiga ou do intestino e interrupção da respiração, levando a uma coloração azulada ao redor dos lábios/boca.
- Esse tipo de convulsão geralmente dura de um a três minutos.
Primeiros socorros para convulsões
O foco dos primeiros socorros é permanecer com o paciente e protegê-lo de outros danos e, em seguida, oferecer segurança e conforto.
Para convulsões focais:
- O paciente pode ou não saber que está tendo uma convulsão. A convulsão pode ser assustadora e desorientadora, portanto, manter-se calmo e tranquilizador é o melhor primeiro socorro.
- Permaneça com o paciente até que ele esteja totalmente recuperado. Ele pode se sentir confuso e instável por algum tempo após a convulsão.
Para convulsões tônico-clônicas:
- Quando alguém está tendo uma convulsão, é importante manter a calma, permanecer com a pessoa e cronometrar a convulsão.
- Se a pessoa estiver tendo convulsões, afaste qualquer objeto perigoso dela, amorteça a cabeça e afrouxe as roupas apertadas em volta do pescoço. NÃO tente contê-la ou interromper os movimentos e NÃO coloque nada em sua boca.
- Veja se ela carrega uma carteira de identidade para epilepsia ou uma joia de identificação, pois isso pode fornecer informações sobre suas crises e o que fazer.
- É possível que ela perca o controle da bexiga ou do intestino, portanto, providencie um cobertor leve ou uma peça de roupa para cobrir a área. Afaste as pessoas que estiverem por perto.
- Quando as convulsões pararem, verifique as vias aéreas para garantir que não haja vômito ou saliva e, em seguida, ajude-a gentilmente a ficar na posição de recuperação.
- Permaneça com ela até que a convulsão termine e ela esteja totalmente recuperada. Fale com ela com calma e explique o que aconteceu.
Algumas pessoas podem ter mais de um tipo de convulsão, e o que pode começar como um tipo pode passar para outro.
Chamando os serviços de emergência
É importante saber que a maioria das pessoas não precisa de atendimento médico de emergência quando tem uma convulsão, e algumas pessoas recebem medicação de emergência para interromper convulsões prolongadas. É importante que você procure atendimento médico se:
- For a primeira convulsão da pessoa,
- A convulsão durar mais de cinco minutos,
- Ela estiver com dificuldade para respirar ou ficar azul,
- Ela se machucar durante a convulsão, ou
- Ela não recuperar a consciência ou parecer mentalmente prejudicada após a convulsão.
Ensino de primeiros socorros para epilepsia
Adicionar uma discussão de cinco minutos sobre epilepsia aos seus cursos EFR pode ajudar um dos participantes a ajudar alguém em um momento de necessidade, evitando uma lesão ou até mesmo a morte. Informações sobre primeiros socorros em caso de convulsão podem ser encontradas na seção Emergency Reference (Referência de Emergência) do EFR Primary and Secondary Care Participant Manual (Manual do Participante de Cuidados Primários e Secundários ) ou no eLearning, em Seizures (Convulsões).
