溺水是一種無聲且經常被誤解的緊急情況，可能在幾秒鐘內發生。它是全球第三大死因，尤其是幼兒，但知道如何立即做出反應可以決定生與死。
溺水被定義為因浸入或浸入液體中而出現呼吸障礙。溺水事件各不相同，並遵循個別事件鏈。例如，溺水可能是由於健康狀況導致駕駛員失去控制，因此車輛離開道路並淹沒在水中。或者參加水上運動的人可能會發現自己面臨意想不到的情況，並在與它們戰鬥時變得精疲力盡，導致失去知覺和被淹沒。
溺水可能是立即發生的，因為受害者被從死水中移出，並且不會通過心肺復甦術回來。或者，由於受害者在救援後反應或半反應，可能會延遲，但由於吸入水引起的並發症，他或她稍後去世。[編者註：這曾經被稱為“延遲溺水”或“二次溺水”，但今天它只是被認為是溺水的一種形式。
雖然我們都熟悉有人濺水和尖叫尋求幫助的常見形象，但溺水的人可能無法尋求幫助。溺水通常是無聲無息地發生的，個體在嘗試呼吸時努力保持漂浮。因此，行動和救援依賴於事件被注意到並迅速做出反應。
以下是學生需要了解和記住的內容。
溺水生存鏈
1. 注意以下症狀/體徵：
- 頭向後傾斜，張開嘴。 受害者可能正在努力保持頭腦露出水面。
- 眼睛睜得大大的， 沒有焦點或呆滯的。
- 受害者喘著粗氣 或無法正常呼吸。
- 揮舞手臂或試圖抓住水以保持漂浮。
- 無法移動或在水中移動非常緩慢。
如果您看到任何這些跡象，請立即採取行動。 但是，與所有救援一樣，在嘗試提供幫助之前請確保您自己的人身安全。
2. 從一開始就 防止溺水 的發生！這包括教孩子如何游泳和水上安全、在游泳池周圍使用屏障、始終監督靠近水的兒童以及在進入水之前評估水狀況等措施。配備帶有回收線的漂浮裝置和其他救援設備，如 AED，顯眼且隨時可用。
3. 認識痛苦 並提供幫助。溺水是一種醫療緊急情況，應進行相應的治療。請某人致電急救並帶上除顫器，同時您或其他人協助受害者。
4. 為受害者 提供漂浮以防止 淹沒：
- 如果可以的話，從穩定的結構中到達受害者並將他們拉到安全地帶並提供幫助。
- 如果夠不到，如果他們能抓住它，請伸出一個長物體（槳、樹枝——任何足夠長且足夠堅固的東西），或者使用救援鉤將它們拉入。
- 如果無法到達，請投擲漂浮裝置，例如救生衣、環形浮標或臨時裝置，例如密封的空塑膠瓶——任何輕便、有浮力且可以抓住的東西都可以工作。
- 如果您必須進入水中並且您接受過這樣做的訓練，請從後面接近。
5. 從水中取出並使用急救循環根據 需要提供護理 ，然後運送到緊急護理機構：
- 檢查 AB-CABS 並做出適當的回應。
- 如果患者沒有反應且沒有呼吸，請打開氣道並提供五次初始人工呼吸。
- 最初的呼吸停止可能會因嚴重低氧血症而導致心臟驟停，因此請繼續監測急救循環並開始提供心肺復甦術。
- 請注意，許多溺水患者會嘔吐，因此請準備好將他們側翻以清理氣道。
- 如果患者開始表現出反應跡象——睜開眼睛、開始正常呼吸、發出聲音或咳嗽——立即停止人工呼吸和胸外按壓。開始治療受害者體溫過低（見下文）。
- 如果患者失去知覺但有呼吸，請將他們置於恢復位置，頭部低於身體。
- 溺水可能會在事件發生數小時後因吸入肺部的水而導致延遲並發症，並且仍然可能致命，因此即使受害者看起來已完全康復，也 請務必 就醫。
6. 讓患者保持溫暖。溺水患者有體溫過低的風險，即使水不是特別冷。在可能的情況下，脫掉濕衣服並提供乾衣服、毛巾、毯子、外套等。甚至您自己的體溫也可以用來保持溫暖，直到醫療幫助到達。
為什麼要提供初始人工呼吸？
在水外心臟驟停中，體內通常仍有大量氧氣儲備，可以在心肺復甦術期間通過胸外按壓進行循環。然而，溺水過程的不同之處在於它涉及最初的缺氧（缺氧），並可能發展為呼吸停止。長時間浸沒可能會耗盡身體的正常氧氣儲存，僅靠胸外按壓是不夠的，因為這只會將無氧血液推到全身周圍。
對於溺水患者，快速提供人工呼吸可以帶來生命跡象，因此可能不需要按壓。僅呼吸停止的患者在進行人工呼吸時的存活率超過 90%。因此，通氣可以挽救生命，因此在溺水情況下，五次初始人工呼吸至關重要，因此它們應該優先於 AED 部署。如果患者對人工呼吸沒有反應，AED（和按壓）很重要，因為這表明心臟驟停。如果心臟處於心室顫動狀態並具有可電擊的節律，AED 可以有效恢復正常心跳。
浸沒與浸沒
體內的氧氣量和心臟狀況會受到溺水類型的影響。
浸沒意味著氣道在水下，無法呼吸新鮮空氣。
- 長時間浸沒會導致缺氧和酸中毒（體內酸度增加），進而導致心律不整（心律不齊），可能從心動過速（壓力導致心率加快）發展，然後是心動過緩（由於哺乳動物的潛水反射和身體試圖保存氧氣並將其重新分配到重要器官而導致心率降低）， 然後是無脈性電活動（PEA – 心臟不跳動而是活躍， 這不是 AED 可電擊的節律），最後是心搏停止（心臟活動停止）。
- 冷水浸泡會加劇這些影響，因為體溫過低也會引發心律不整。
- 急救應側重於快速將受害者從水中救出，評估受害者的呼吸情況，並在需要時提供五次人工呼吸和心肺復甦術。
浸泡 通常意味著嘴巴和鼻子保持在水面之上，但身體的大部分被淹沒，這可能導致體溫過低。
- 浸入冷水中會迅速降低體溫，導致體溫過低。浸入式體溫過低可能會導致一段時間後溺水，因為受害者無法保持漂浮。
- 由於心率減慢，非常冷的水導致體溫過低，可能會導致長期浸泡後存活，而不是發生心室顫動。
- 冷水會引發冷休克反應（呼吸頻率和心率增加）和哺乳動物潛水反應（面部浸沒時心率變慢）。這些反應會導致心律混亂，並可能導致心律不整。
- 一種可以阻止水進入肺部的反射，喉 痙攣，如果持續存在，也可能導致窒息。
- 急救應側重於快速將受害者從水中救出，評估呼吸情況，並在需要時提供五次人工呼吸和 AED 心肺復甦術。如果患者失去知覺但有呼吸，請將他們置於恢復位置。
溺水是一件悲慘事件，但及時有效的急救可以挽救或恢復生命。了解救援和心肺復甦術的基本原理可以為您的學生提供應對此類緊急情況的工具。始終優先考慮救援人員的安全，尋求幫助，並準備好迅速採取行動。快速行動可能是溺水受害者生與死的區別，因此請將這些程序添加到您的 EFR® 課程中。
