什麼是“休克”?

休克不止是一件事。由於與其他緊急救護相比,休克的首要救護步驟更易於實施,因此從緊急第一反應員的角度來看,休克的處理似乎很簡單。但休克實際上是一種複雜的情況,會影響整個身體,且可能是情緒上的——在創傷性或驚嚇性情緒事件後發生的休克——或醫學上的,可能與嚴重的受傷或疾病有關。

醫學休克是一種危及生命的情況,由於全身血流量不足,可能會導致其他情況,例如身體組織缺氧(缺氧)、心臟病發(心臟停止跳動)或器官損害,使其成為醫療緊急情況。需要立即對其進行治療(遵循AB-CABS),因為它會迅速惡化。

醫學休克有五種類型:

敗血性休克的誘因是細菌在血液中繁殖並釋放毒素。這種情況的常見原因是肺炎、尿路感染、皮膚感染(蜂窩性組織炎)、腹腔內感染(如闌尾破裂)和腦膜炎。

過敏性休克是一種嚴重的對某物過敏或過敏反應。過敏性休克的過敏原因包括昆蟲叮咬、藥物或食物如堅果、漿果和海鮮等。

心因性休克可能由心臟病發作、充血性心力衰竭或其他原因引起,但只要傷病者的心臟無法為身體提供足夠的血液時就會發生這種情況。

低血容性休克是由嚴重的失血和失液引起的,如身體創傷,導致重要器官供氧不足而休克。它也可能由嚴重貧血引起,在這種情況下,沒有失血,但傷病者要么缺乏血細胞,要么細胞不能像往常一樣攜帶大量氧。嚴重脫水會耗盡血液中的水分,導致血液流量不足,無法充分循環。在所有這些情況中,都沒有足夠的氧到達身體組織。熱衰竭和中暑都可能涉及休克。

神經性休克是由脊髓損傷引起的,通常是由於創傷性事故或損傷造成的。它會干擾呼吸,影響心臟跳動並導致體溫過低。

請注意,糖尿病休克 被視為醫學休克,而是指嚴重的低血糖狀態,當血糖水平下降到危險的低點時,就會發生這種情況。患有糖尿病休克的人可能會失去知覺並需要治療以避免癲癇發作或糖尿病昏迷。

誘因和處理方式

休克有幾個主要誘因,不同類型的休克清楚地指導我們理解這些誘因。它們有:

  • 心臟病(心臟病發、心力衰竭)
  • 嚴重的內部或外部出血,例如嚴重受傷或血管破裂
  • 脫水,尤其是在情況嚴重或與熱病有關的情況下
  • 感染(敗血性休克)
  • 嚴重過敏反應(過敏性休克)
  • 脊髓損傷(神經性休克)
  • 燒傷
  • 持續嘔吐或腹瀉

雖然緊急反應員不能診斷醫學休克的類型,但重要的是要了解可能導致休克發作的誘因,以及了解未盡快接受緊急醫療救護的傷病者可能會發生包括死亡在內的嚴重後果。

出於這個原因,在進行 EFR® 首要救護技巧 #7 時,不要僅僅因為您可以比心肺復蘇術或包紮等技巧更簡單、更快速地掌握它而忽略了這項技巧。儘管無論何種原因,非專業反應人員的休克治療都大致相同,但根據您剛剛讀到的誘因創建休克場景——特別是除了需要心肺復蘇或出血控制的情況外——可以訓練學員像觀察其他情況一樣認真看待休克。這既強調了識別和處理休克的必要性,也強調了一旦發現潛在休克,應儘早聯絡緊急醫療服務單位(EMS) 。

模擬情節

這是一個模擬情節,供您在課堂上演練。

馬拉松比賽中的一名跑者倒地,有反應,並控制著自己的跌倒輕輕落地,但顯然身體不適。緊急反應員評估現場,接近並提出醫療聲明,然後詢問傷病者的感受。傷病者說他感到虛弱,並允許反應員進行疾病評估。評估發現皮膚濕冷、脈搏快速和皮膚發白。病人說他在比賽的大部分時間裡都感覺良好,但承認即使在跑步和流汗四個小時後他也沒有停下來補充水分。反應員對其進行休克處理並聯繫緊急醫療服務單位(EMS) 。


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