DAN Staff
耳壓平衡有時會帶給潛水員很多困擾。雖然大多數耳壓平衡問題可以通過更多的練習來解決，但重要的是要認識到，某些解剖學和生理學上的差異是耳壓平衡困難的罪魁禍首。
與中耳和咽鼓管有關的損傷是潛水損傷中最大的一類——在2018年DAN年度潛水報告中占全部損傷的38%(比所有DCS病例多27%)。複習一下你關於咽鼓管功能障礙的知識，讓你的學生聽你潛水後的簡報，而不是一味去尋求藥物幫助。
咽鼓管(ET)功能障礙一直是潛水醫師關注的焦點，但直到最近才被量化。通過可複製的物理測量和阻抗測試，一組與海底和高壓氧醫學協會相關的研究人員已經能夠將咽鼓管功能與內耳氣壓損傷(IEBT)聯繫起來。
研究
2016年，北島博士和他的同事們採用了一種新穎的方法，結合一些簡單的指標來測量打開ET所需的壓力、中耳的最大空氣體積以及耳壓平衡的速度。作為基線，需要200 – 650 dekapascals (daPa)才能打開一個健康的咽鼓管，這是一個壓力梯度，等於深度變化20 – 66釐米/8 -26英寸。研究論文將潛水夫的咽鼓管分為三類:
- 擴展的(打開的，或需要少於200 daPa就能打開的)
- 正常(內陷但需要低於650 daPa打開，易於打開)
- 狹窄(內陷，需要1200 daPa才能打開，打開非常緩慢)
從上到下，這些代表良好、中等和較差的咽鼓管功能。將這些測量結果與受試者的內耳氣壓損傷歷史進行比較，他們發現了以下結果:
- 在沒有內耳氣壓損傷IEBT病史的健康潛水者中，30%的人可以緩慢地平衡耳壓，但所需的壓力在正常範圍內。
- 在有內耳氣壓損傷IEBT的潛水者中，大多數有明顯的咽鼓管狹窄，需要大量的時間來排空或填充，或需要增加壓力才能打開。
- 患有內耳氣壓損傷IEBT和外淋巴瘺(卵圓窗破裂，通常由強制耳壓平衡引起)有嚴重ET功能障礙。這可能是這些潛水夫產生IEBT的原因。本文報告11例IEBT引起的淋巴管外瘺。
- 部分內耳氣壓損傷IEBT潛水夫在檢測時ET功能正常。
啟發
一些可測量的解剖學或生理學差異，這可能使一些學生更難以達到平衡。各種類型的耳朵都可以通過緩慢小心的平衡方式避免受傷，但如果是反復出現問題，最好去看耳鼻喉科的醫生。
對於咽鼓管功能不佳，目前還沒有明確的治療方法。但要清楚，更輕柔、更頻繁地進行耳壓平衡，對預防損傷大有幫助。
