El escenario
Al regresar a casa del trabajo en su viaje diario, Sandra tuvo que reducir la velocidad abruptamente debido al tráfico inusual en una calle secundaria de velocidad moderada, y llegó al lugar de un accidente severo de tres autos unos cinco minutos después. Al darse cuenta de que había heridos y que aún no había servicios de emergencia en el lugar, se detuvo para ayudar.
Tomó el botiquín de primeros auxilios que guardaba en su vehículo, se acercó al lugar de los hechos y evaluó cuidadosamente para asegurarse de que no hubiera peligros. Los vehículos estaban en una línea irregular en el arcén estrecho y parcialmente en los carriles. Parecía que el segundo automóvil había chocado por detrás al que iba delante y luego el automóvil que lo seguía lo había atrapado en un sándwich. El vehículo líder, un SUV compacto, estaba a cierta distancia por delante. La puerta trasera se había abierto de golpe, oscureciendo su vista, pero Sandra podía decir que no había otros autos involucrados.
Sandra llegó primero al vehículo más trasero. Estaba desocupado. Delante del auto del medio, encontró a cuatro personas, todas receptivas. Un hombre de mediana edad, aparentemente del vehículo principal, estaba de pie, frotándose el cuello con una corbata suelta y hablando por su teléfono celular. Podía escucharlo contactando a EMS. Dos yacían en el suelo. Uno era un hombre que sangraba por la parte superior del brazo izquierdo, justo por encima del codo. Aunque estaba presionando una camiseta en la herida, la sangre goteaba y había un pequeño charco; estaba pálido. La otra persona, a unos pasos de distancia, era un hombre un poco más joven, de unos 20 años, que parecía sangrar por la mitad interna del muslo derecho. Una adolescente, ya sea una transeúnte o una pasajera, estaba tratando de ayudar presionando la herida, pero la sangre en el suelo se acumulaba rápidamente y era evidente que el sangrado era incontrolado y excesivo.
El botiquín de primeros auxilios de Sandra tenía barreras, un torniquete comercial, una sola gasa coagulante grande, un vendaje triangular, gasa estándar, bolsas de hielo y otros suministros típicos.
Tómate un momento y escribe lo que harías si fueras Sandra. Piensa en cómo podrían desarrollarse los eventos y en las formas en las que Sandra podría responder.
La Respuesta
Aquí te mostramos una sola forma en la que Sandra respondió. Ten en cuenta que rara vez hay una sola respuesta correcta, por lo que puede haber otras acciones, o incluso mejores, que Sandra podría tomar, pero la ayuda adecuada proporcionada es mejor que la ayuda perfecta retenida.
Habiendo evaluado ya que la escena era segura para ella, que los servicios médicos de emergencia estaban en camino y que todos los pacientes respondían, Sandra fue directamente al hombre más joven al que le ayudaba una adolescente. Su sangrado parecía ser el peor y potencialmente mortal. Mientras daba la declaración médica de rescate, obtenía el consentimiento y se colocaba barreras, le dio barreras a la niña, Sujung, y con solo una gasa de coagulación limitada disponible le pidió que ayudara al otro hombre ejerciendo presión directa continua y no quitando la camisa que estaba usando. Tomando el control de la presión directa, Sandra tranquilizó al joven, Zeke, mientras aplicaba una gasa coagulante. El sangrado se ralentizó pero no se detuvo, por lo que aplicó el torniquete por encima de la herida, apretándolo hasta que el sangrado se detuvo.
Sandra llamó la atención del hombre que llamó a los servicios de emergencias médicas, Pablo, mientras iba a ayudar al que tenía el brazo sangrando, Armando. “Por favor, siéntate con Zeke”, le dijo a Pablo después de que él insistió en que estaba bien, “y avíseme si se desmaya o si ves sangrado”. Hizo esto para monitorear a Zeke, pero también para poder monitorear a Pablo. “Tu cuello parece molestarte”, dijo. “Por favor, permanece sentado y evita girar la cabeza hasta que lo revisen. Solo para estar seguros. Avísame si empiezas a sentirte mal o si tienes entumecimiento u hormigueo en alguna parte “.
Armando asintió débilmente a la declaración de rescate. Sujung había hecho lo que se le había ordenado, pero el sangrado continuaba a través de la tela de la camiseta. Buscando un torniquete improvisado, Sandra consideró la corbata de Pablo, pero fue inmediatamente a su vendaje triangular. Lo que faltaba era algo lo suficientemente fuerte para darle cuerda, así que le pidió a Sujung que la ayudara a encontrar algo. “¿Qué pasa con la manija de un gato de coche?” Dijo Sujung, señalando la puerta trasera abierta del SUV. Funcionó; el torniquete improvisado detuvo la hemorragia. Sandra ató el mango en su lugar porque era demasiado largo para deslizarlo fácilmente en un llavero en el vendaje como había practicado.
Con la ayuda de Sujung y Pablo (estacionaria), Sandra monitoreó a Armando y Zeke hasta que EMS llegó 10 minutos después y se hizo cargo de la escena.
Nota: Puedes usar esto como base para discusiones verbales o escenarios de práctica con tus clases EFR® y sesiones de actualización. Puedes cambiar algunas de las variables (condiciones, tipos de lesiones, recursos disponibles, número de pacientes, etc.) para estimular la discusión. Anima a los/as alumnos/as a pensar en diferentes formas de manejar los mismos problemas.
