Lorsqu’une personne est victime d’un arrêt cardiaque soudain, le temps presse et, comme nous le savons, plus la Réanimation Cardio-Pulmonaire commence tôt, meilleures sont les chances de réanimation. Malgré cela, le taux de survie se situe uniquement entre 2 et 15 %. La plupart des arrêts cardiaques soudains gérés par un secouriste non professionnel présentent une fibrillation ventriculaire (FV) et bien que la RCP puisse maintenir un rythme choquable plus longtemps, seule la défibrillation peut inverser la FV.
Une étude utilisant les données du Service d’ambulance de Londres de 1997 a montré que 48 % des cas d’arrêts cardiaques qui ont reçu une RCP par un passant avaient un rythme choquable à l’arrivée des secours médicaux, tandis que seulement 27% des arrêts constatés sans RCP administrée par un passant avaient un rythme choquable. (Dowie et al., 2003).
Lorsque les personnes en FV reçoivent une RCP et une défibrillation précoce, le taux de survie augmente considérablement pour atteindre entre 40 et 75 %. Combinée à la disponibilité croissante des DAE publics et communautaires dans de nombreux pays, c’est une excellente nouvelle. Les Défibrillateurs Automatisés Externes (DAE) font partie intégrante des cours EFR ; donc si vous n’enseignez pas encore l’utilisation d’un DAE, il est temps de vous familiariser avec le programme !
Mais les avantages des DAE sont plus que la défibrillation :
Les DAE dans des lieux publics, tels que les aéroports, les centres de loisirs et les centres commerciaux, déclenchent généralement l’activation des secours médicaux. Ainsi, non seulement vous avez un DAE à disposition, mais les professionnels sont alertés et en route, car ils savent à proximité de quelle station DAE vous vous trouvez.
Les DAE communautaires se trouvent habituellement dans une « boîte de sécurité » et ont un code PIN pour les déverrouiller, qui vous est donné par un répartiteur d’urgences médicales lorsque vous appelez les secours médicaux. Ce système apporte l’avantage de protéger le DAE jusqu’à ce qu’il soit utilisé, de s’assurer que les secours médicaux sont en route, de donner au sauveteur un répartiteur formé pour le conseiller et de s’assurer qu’après utilisation, le DAE est remis en service le plus tôt possible.
Les DAE expliquent oralement à leurs utilisateurs ce qu’ils doivent faire exactement. Insistez sur le fait qu’il faut toujours suivre les directives du DAE. Encouragez vos élèves à les allumer, puis à suivre les instructions plutôt que de supposer qu’ils savent ce qu’il va dire. Cela aide les utilisateurs lorsqu’ils rencontrent un nouveau style de DEA ou lorsque les protocoles changent et que le DAE a mis à jour son logiciel. Faites la démonstration de son utilisation en regardant les images sur les électrodes et en posant ces électrodes selon le schéma indiqué pour s’assurer que leur placement et leur utilisation sont corrects.
De nos jours, de nombreux DAE donnent des résultats immédiats sur la qualité de la RCP que vous administrez. Ils vous guident tout au long des étapes, vous aident à maintenir le bon rythme et peuvent même, dans certains cas, vous dire si vous poussez suffisamment fort ! La plupart des DAE le font en comparant ce que vous faites à une gamme prédéfinie, mais d’autres basent leurs résultats sur la façon dont la RCP affecte le patient plutôt que sur ce que le sauveteur fait, en mesurant l’impédance* entre les électrodes.
Outre rappeler les différentes étapes aux utilisateurs, les DAE réévaluent automatiquement et régulièrement le patient pour s’assurer que le rythme est choquable et qu’un choc n’est administré que lorsque c’est bénéfique. Le nombre moyen de chocs varie, mais il se situe généralement entre 2 et 3 ; cependant, soyez prêt à donner autant de chocs que le DAE l’indique – il n’y a rien à perdre.
En 2012, Fabrice Muamba, footballeur professionnel, fut victime d’un arrêt cardiaque lors d’un match télévisé au Royaume-Uni. Il a fallu 78 minutes pour que son cœur redémarre, pendant lesquelles il a reçu de nombreux chocs de défibrillateur sur le terrain et pendant son transfert à l’hôpital. Bien qu’il ait pris sa retraite en football professionnel, il s’est rétabli pour mener une vie normale et entraîner de jeunes footballeurs.
La plupart des sites web concernant les DAE contiennent des anecdotes sur des personnes qui ont survécu à un arrêt cardiaque grâce à un DAE – trouvez des histoires locales pour inspirer vos participants à s’inscrire au cours EFR et leur donner la confiance nécessaire pour apporter leurs soins en utilisant un DAE quand il est disponible.
* L’impédance électrique mesure l’opposition qu’un circuit électrique présente au passage d’un courant lorsqu’un voltage est appliqué. Dans ce cas, le circuit est complété par le patient lorsque les électrodes sont fixées sur son corps.
