Si vous prêtez attention aux dernières évolutions des mannequins de RCP, la tendance générale est de fournir une évaluation sur les performances, en particulier la profondeur et le taux de compression thoracique. Bien que les dernières versions soient principalement électroniques – les plus sophistiquées étant connectées à des applications et à des instructeurs assurant une présentation à distance en ligne – le concept n’est pas nouveau. Par exemple, le dispositif d’évaluation le plus connu pour la formation en RCP est probablement le traditionnel indicateur de profondeur de compression correcte par « clic » qui équipe les mannequins depuis des décennies. Sophistiqué ou simple, comme tout outil utilisé par quiconque à des fins diverses, une utilisation optimale permet de maximiser l’efficacité et l’efficience de l’outil.
En termes pédagogiques, un mannequin de RCP est un simulateur. Les simulateurs et les simulations sont extrêmement importants car ils permettent aux participants de pratiquer et d’apprendre des techniques qu’ils ne peuvent pas pratiquer du tout, ou aussi efficacement, dans le monde réel. Ils permettent aux participants de faire des erreurs et d’en tirer des leçons sans avoir à subir les conséquences d’une erreur réelle. Et, pour accélérer et/ou améliorer l’apprentissage, les simulateurs peuvent fournir une évaluation qui n’existe pas dans des circonstances réelles. Pour les procédures modérément complexes comme la RCP, qui font appel à un large éventail d’habiletés motrices et de réflexion, ce type d’évaluation est généralement écarté au début, puis donné, et enfin retiré.
Développement des séquences et du positionnement — Mannequin sans l’évaluation
Demandez aux participants du cours Emergency First Response® d’apprendre les bases pour commencer – les séquences et le positionnement corrects. Ils doivent connaître et essayer la profondeur et le taux de compression corrects, le nombre de ventilations, etc. mais ne vous inquiétez pas trop de ces éléments tant que les participants essaient de les faire correctement. Au lieu de cela, concentrez-vous sur les séquences, les étapes et le positionnement corrects jusqu’à ce qu’ils montrent une maîtrise de base raisonnable. L’idée est de leur donner des bases sur lesquelles ils pourront s’appuyer. S’inquiéter de la profondeur de la compression alors que l’on ne sait pas encore où appuyer peut alourdir la tâche, ralentir l’apprentissage et nuire à la confiance. La seule évaluation doit venir de vous, du genre : « Regardez vers la poitrine quand vous écoutez pour pouvoir l’observer », « Bien, vous vous êtes souvenu de la position des mains ». « Excellente position pour les compressions. » « N’oubliez pas, 30 compressions d’abord ». « Bon travail. Recommencez, et cette fois-ci, ajoutez l’appel à l’aide en premier », etc. Cela ne prend généralement pas beaucoup de temps car vous ne vous préoccupez pas encore de la technique.
Développement de la technique — Mannequin avec l’évaluation
Une fois que les participants ont maîtrisé les séquences et le positionnement, félicitez-les (important – cela signale la transition vers l’étape suivante), puis dites-leur qu’ils vont maintenant se concentrer sur le perfectionnement de la technique. Mettez en marche (ou demandez aux participants de mettre en marche/allumer) l’évaluation de RCP, qu’il s’agisse d’un clic mécanique ou d’un indicateur visuel ou sonore, d’une application ou de toute autre forme. Expliquez-leur que cela les aidera à affiner leur profondeur de compression, leur relâchement de la compression (recul) et leur vitesse (et plus ou moins, selon l’appareil), puis demandez-leur de s’entraîner, en ajustant leur profondeur/vitesse, etc. au fur et à mesure. Pour les aspects qui ne sont pas couverts par l’évaluation, entraînez-les comme vous l’avez toujours fait : « un peu plus vite », « un peu plus profond – plus… plus… voilà », etc.
Développement de la confiance — Désactiver l’évaluation
Vos participants savent que les vrais patients n’auront pas de cliqueurs et de voyants, il est donc important de les supprimer non seulement pour confirmer la maîtrise, mais aussi pour qu’ils aient confiance en leurs compétences. Bien que vous puissiez simplement couper l’évaluation, un retrait progressif est généralement préférable pour atteindre la maîtrise et développer la confiance. Une fois que les participants ont montré une profondeur, un rythme, etc. constamment corrects, dites-leur que vous voulez qu’ils fassent la transition vers la RCP sans l’évaluation artificielle, afin que ce soit comme pour un vrai patient. Demandez-leur de désactiver l’évaluation (ou d’arrêter de la regarder, ou de l’ignorer, si possible), de s’entraîner quelques cycles (sous votre surveillance), puis de la réactiver pour un cycle afin de voir s’ils atteignent la profondeur correcte, etc. Si ce n’est pas le cas, laissez-les contrôler l’évaluation au fur et à mesure qu’ils affinent leurs compétences, en l’éteignant et en l’allumant, mais en l’utilisant de moins en moins (il se peut que vous deviez les inciter à le faire) jusqu’à ce qu’ils démontrent une profondeur, un rythme, des respirations, etc. appropriés sans aucune évaluation « non réelle ». Félicitez-les d’avoir appris les bases de la RCP.
Conseils :
1. Ne corrigez pas trop – cela nuit à l’apprentissage et à la confiance. Les appareils avec une évaluation de RCP peuvent être très précis, mais il ne faut pas s’attarder sur des détails sans importance lorsque la performance suffirait amplement. Par exemple, si une compression est un peu trop superficielle parmi les 30 que compte un cycle, ne dites rien. Et pendant le développement d’une technique, vous ne devriez pas avoir besoin de dire quoi que ce soit sur l’évaluation que le mannequin leur donne de toute façon.
2. Intervenez en douceur pour accélérer le retrait de l’évaluation. Au lieu de revenir à une évaluation complète, utilisez votre coaching. Lorsque l’évaluation est désactivée, un simple « Je pense que tu manques de profondeur » ou « Tiens le rythme » peut suffire à un élève qui s’éloigne de la performance souhaitée pour se remettre sur la bonne voie.
3. Le mannequin n’est pas l’instructeur, c’est vous. Les mannequins avec évaluation de RCP peuvent aider les participants à améliorer leur technique, mais ce n’est qu’une partie de ce qu’il faut pour former un secouriste qui sera prêt à aider si jamais on l’appelle. Dans cette optique, votre « c’est parfait » signifie plus de 30 voyants verts de compression « profondeur correcte » d’affilée. « Un peu plus vite et tu y es » est plus rassurant et encourageant pour un apprenant à atteindre la maîtrise que le commentaire incessant d’un mannequin « tu es trop lent ».
Pour plus d’informations sur les mannequins de RCP à résultats immédiats, consultez cet article de 2019 ici.
