Emergency First Response® (EFR®) 강사로서, 여러분의 역할의 일부는 참가자들이 징후를 인지하고 적절한 처치를 제공할 수 있도록, 필요에 따라, 일반적인 질병에 대한 정보를 확장하는 것입니다. 간질 발작에 대한 일반인 응급 처치는 부상을 예방하고, 패닉을 줄이며 또 생명을 구하는 데 도움이 될 수 있기 때문에 중요합니다. 응급 서비스를 언제 호출해야 하는지 아는 것은 상황에 따라 다를 것입니다.
간질(뇌전증)이란 무엇인가요?
간질은 가장 흔한 만성 뇌 질환 중 하나로, 전 세계적으로 약 5천만 에게 영향을 미치며, 모든 연령대에 걸쳐 발생하지만, 특히 어린아이와 노년층에서 발병률이 높습니다.
그것은 뇌의 과도한 전기 활동으로 인해, 일시적으로 정상적인 뇌 기능을 방해하는 발작이 반복적으로 발생하는 것이 특징입니다. 발작은 신체의 일부 또는 전체에 통제할 수 없는 움직임을 일으키는 갑작스러운 증상으로, 지각 상실 또는 신체 기능의 통제력 상실을 포함할 수도 있습니다. 발작은 아주 잠깐의 주의력 결핍이나 또는 작은 근육 경련부터 심각하고 장기간 지속되는 경련까지 다양할 수 있습니다. 발작 빈도는 환자마다 다르며, 1년에 한 번 미만에서 하루에 여러 번 발생하는 경우도 있습니다.
간질과 관련된 사망의 높은 비율은 발작 자체보다는 낙상, 익사 또는 화상으로 인해 발생하기 때문에 잠재적으로 예방할 수 있습니다.
누가 영향을 받나요?
평생 동안 10명 중 1명꼴로 발작을 경험할 수 있습니다; 하지만, 발작은 다른 원인이 있을 수 있으므로 한 번의 발작만으로 간질을 의미하지는 않습니다. 간질은 일반적으로 특정 기간 내에 두 번 이상의 이유 없는 발작이 발생하고, 의사가 추가적인 발작 가능성이 높다고 판단할 때 진단을 내립니다.
징후 및 증상
발작의 특성은 다양하며 또 뇌에서 장애가 처음 시작되는 위치와 확산 범위에 따라 달라집니다. 간질 발작의 주요 유형은 크게 두 가지입니다:
뇌의 한 부분에만 영향을 미치는, 국소 발작.
- 징후로는 작은 비틀어 지는 동작 또는 원을 그리며 걷는 것과 같은 작거나 또는 큰 동작을 반복하는 것이 포함됩니다.
- 다른 징후와 증상으로는 일시적인 인식 또는 의식 상실, 감각의 변화 (번쩍이는 빛, 이상한 냄새 또는 맛, 따끔거리는 감각 등) 또는 기분 또는 기타 인지 기능의 변화 등이 있을 수 있습니다.
- 대부분의 국소 발작은 몇 초에서 몇 분 정도 지속되는 짧은 발작입니다.
전신 발작 (강직성-간대성 발작이라고 함)은 뇌의 양쪽에 영향을 미치며 대부분의 사람들이 가장 흔히 알고 있는 발작 유형입니다.
- 처음에는 잠시 멈추고 멍하게 응시하며 또 잠시 의식을 잃고 바닥에 쓰러지거나, 소리를 내며, 혀 또는 입 안을 깨물기도 하는 등 증상이 나타날 수 있습니다. 이것이 바로 ” Tonic phase(강직 단계)”입니다.
- “clonic phase(클론성 단계)”는 사지가 빠르고 리드미컬하게 움직이는 가장 쉽게 알아볼 수 있는 발작 유형입니다. 방광이나 배변 조절 능력을 상실하고, 호흡이 멈추며 입술/입 주변이 파랗게 변할 수 있습니다.
- 이러한 유형의 발작은 보통 1-3분 동안 지속됩니다.
발작에 대한 응급 처치
응급 처치의 초점은 환자와 함께 있으면서 추가적인 피해로부터 환자를 보호하고, 이후에는 안심과 편안함을 제공하는 것입니다.
국소 발작의 경우:
- 환자는 발작이 일어나고 있다는 사실을 알 수도 있고 또는 모를 수도 있습니다. 발작은 무섭고 혼란스러울 수 있으므로 침착하고 안심시키는 것이 최선의 응급처치입니다.
- 환자가 완전히 회복될 때까지 환자와 함께 있습니다. 발작 후 한동안 혼란스럽고 불안정한 상태를 느낄 수 있습니다.
강직성-간대성(Tonic-clonic) 발작의 경우:
- 누군가 발작을 일으킬 때는, 침착함을 유지하고 발작이 일어나는 시간을 지켜보는 것이 중요합니다.
- 만약 그들이 경련을 일으키면, 위험한 물건을 그들에게서 멀리하고, 그들의 머리를 쿠션으로 받쳐주고 또 그들의 목 주변에 꽉 조이는 옷을 느슨하게 풀어주세요. 그들을 제지하거나 움직임을 멈추게 하려고 하지 말고, 또 그들의 입에 아무것도 넣지 마세요.
- 간질에 대한 신분증이나 발작 관련 정보를 담은 장신구를 소지하고 있는지 살펴보고, 이러한 정보는 그들의 발작에 대한 정보와 대처 방법을 얻을 수 있습니다.
- 방광이나 배변 조절 능력을 잃을 수 있으므로, 그 부위를 덮을 수 있는 가벼운 담요 또는 옷을 준비하세요. 구경꾼을 멀리 떨어져 있게 하세요.
- 경련이 멈추면, 그들의 기도를 확인하여 구토물이나 침이 없는지 확인한 다음, 부드럽게 회복 자세를 취하도록 도와주세요.
- 발작이 끝나고 또 그들이 완전히 회복될 때까지 그들과 함께 있어야 합니다. 차분하게 그들과 대화하며 무슨 일이 있었는지 설명하세요.
일부 사람들은 한 가지 이상의 발작 유형을 경험할 수 있으며, 또 한 가지 유형으로 시작된 발작이 다른 유형으로 넘어갈 수도 있습니다.
응급 구조대 호출하기
그들이 발작을 일으킬 때 대부분의 사람들은 응급 치료가 필요하지 않으며, 또 일부 사람들은 장기간 지속되는 발작을 멈추기 위해 응급 약물을 처방받기도 한다는 사실을 알아두는 것이 중요합니다. 다음과 같은 경우에는 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다:
- 그들의 첫 번째 발작인 경우,
- 발작이 5분 이상 지속되는 경우,
- 호흡 곤란을 겪거나 얼굴이 파랗게 변하는 경우,
- 발작 중에 그들 스스로를 다치거나, 또는
- 발작 후 의식을 회복하지 못하거나 또는 정신적으로 장애가 있는 것처럼 보이는 경우.
간질 응급 처치 강습하기
E여러분의 EFR 코스에 간질에 대한 5분 토론을 추가하는 것은 여러분의 참가자들이 다른 사람의 부상이나 사망을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 발작 응급 처치에 대한 정보는 EFR 일차 및 이차 차치 참가자 매뉴얼 또는 eLearning의 응급 참조 섹션의 발작 아래에서 찾을 수 있습니다.
