DAN 스태프 작성

학생 다이버들은 종종 압력 평형에 문제를 겪습니다. 대부분의 압력 평형 문제들은 더 연습을 해서 해결될 수 있는 데, 특정한 해부학상 및 생리학적 차이가 압력 평형을 더욱 어렵게 할 수 있다는 점을 인식하는 것은 중요합니다.

중이와 유스타키오관에 관련된 부상들은 다이빙 부상의 가장 큰 단일 카테고리를 대표하고 있습니다 – 2018년 DAN 연간 다이빙 보고서에 보고된 모든 부상의 38 퍼센트 (그리고 모든 DCS 케이스들 보다 27 퍼센트 더 높은 숫자). 유스타키오관 기능 장애에 대한 여러분의 지식을 새롭게 하고, 곧바로 병원으로 직행하는 것보다 여러분의 학생들에게 다이빙 후 디브리핑을 잘 듣도록 안내해 주십시오.

유스타키오관 (ET) 기능 장애는 오랜 시간 동안 다이빙 생리학자들이 인식해 온 것이었지만, 최근에 이르기까지 이를 수량화하는 것이 어려웠습니다. 복제 가능한 물리적 측정 및 임피던스 테스트들을 사용함으로, 고압 의료 협회 (Undersea and Hyperbaric Medical Society)에 소속된 연구원들 그룹은 ET 기능과 내이 기압 부상 (IEBT) 사고들을 연관시킬 수 있게 되었습니다.

연구

2016년에 키타지마 (Kitajima)와 동료들은 ET를 여는 데 필요한 압력과 중이의 최대 공기량 및 압력 평형이 발생하는 속도를 측정하기 위해 몇 가지 간단한 측정법과 결합된 새로운 접근법을 사용했습니다. 기본적으로 건강한 ET를 열려면 200-650 데카 파스칼(daPa)의 압력이 요구됩니다. 이것은 20-66 센치미터/8-26 인치의 깊이 변화와 동등한 압력 경도입니다. 이 논문은 연구한 다이버들의 ET 기능을 다음 세 가지 중 하나의 카테고리로 분류하고 있습니다:

    1. 개방 (열려 있거나 열기 위해서는 200 daPa 미만이 요구됨)
    2. 정상 (닫혀 있지만 열기 위해서는 650 daPa 미만이 요구되고 즉각적으로 공기로 채워지거나 공기가 빠져나감)
    3. 협착 (닫혀 있고 열기 위해서는 1200 daPa까지의 압력이 요구되거나, 아주 느리게 공기로 채워지거나 공기가 빠져나감)

위로부터 아래까지 ET 기능이 양호한 상태, 중간 상태, 그리고 불량한 상태를 나타냅니다. 이 측정치를 대상 다이버의 IEBT 이력과 비교했을 때, 이들은 다음과 같은 사실을 발견했습니다:

    1. IEBT 이력이 없는 건강한 다이버들은 30% 느리게 압력 평형이 되었지만, 압력 평형을 위해 필요한 압력은 정상 범위 이내에 있었습니다.
    2. IEBT를 가진 다이버들 중 대부분은 특히 협착성 ET를 보였으며, 공기를 비우거나 채우는 데 현저히 많은 시간이 걸렸거나, 열기 위해 더 많은 압력을 필요로 했습니다.
    3. IEBT와 외림프 누공 (강제적인 압력 평형으로 인해 귀의 정원창 또는 난원창이 찢어짐)을 가진 다이버들은 현저히 저하된 ET 기능을 가졌습니다. 강제적인 압력 평형으로 인한 압력이 이 다이버들에게 IEBT를 일으킨 원인이 되었던 것으로 의심됩니다. 이 논문은 IEBT로 인해 발생한 외림프 누공 11개의 케이스들을 제시합니다.
    4. IEBT를 가진 일부 다이버들은 이 테스트를 실시했을 때 정상적인 ET 기능을 보였습니다.

여기에서 배울 것

어떤 학생들은 압력 평형이 더욱 어려운 측정 가능한 해부학적 또는 생리학적 차이를 보입니다. 모든 유형의 귀를 가진 다이버들은 천천히 그리고 조심스러운 압력 평형을 통해 부상을 피할 수 있지만, 지속적인 문제를 경험하는 다이버들은 이비인후과 의사를 찾아가 보는 것이 바람직합니다.

유스타키오관 기능 저하를 위한 명확한 치료법은 없지만 압력 평형이 더 오래 시간이 걸릴 수도 있고, 더 천천히 그리고 자주 해야 한다는 지식은 모든 부상을 예방하는 데 큰 도움이 될 것입니다.

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