시나리오
매일의 출퇴근 길에 직장에서 집으로 돌아오는 길에, Sandra(샌드라)는 뒷 골목에서 중간 속도의 비정상적인 교통량으로 인해 갑자기 속도를 늦추고 약 5분 후에 세 대의 심각한 차량 사고가 발생한 현장에 도착했습니다. 부상자가 있고 현장에 아직 EMS가 없다는 것을 깨닫고, 그녀는 도움을 주기 위해 차를 세웠습니다.
Gra그녀는 차 안에 보관하고 있던 구급 상자를 들고, 위험 요소가 없는지 주의 깊게 확인하면서 현장에 접근했습니다. 차량은 좁은 갓길과 부분적으로 차선에 무작위로 줄지어 있었습니다. 두 번째 자동차가 선두 자동차와 충돌한 다음, 뒤따라오는 자동차에 의해 끼어 있는 것으로 보였습니다. 선두 차량인 소형 SUV가 조금 앞에 있었습니다. 뒷문이 벌컥 열리면서, 시야가 가려졌지만, 샌드라는 다른 차가 관련되지 않다는 것을 알 수 있었습니다.
샌드라는 먼저 맨 뒤에 있는 차량에 도착했습니다. 그 차는 비어 있었습니다. 중간 차 앞에서, 그녀는 4 명을 발견했고, 모두 반응이 있었습니다. 맨 앞의 차에서 나온 것으로 보이는, 중년 남성이, 넥타이를 느슨하게 하면서 목을 문지르며, 휴대 폰으로 통화를 하고 있었습니다. 샌드라는 그 중년 남성이 EMS에 연락하는 것을 들을 수 있었습니다. 두 명은 바닥에 누워 있었습니다. 한 남자는 팔꿈치 바로 위의 왼쪽 팔 뚝에서 출혈이 되고 있었습니다. 그는 티셔츠로 상처를 압박하고 있었지만, 출혈로 인해 피가 바닥에 고였습니다; 그는 창백해 보였습니다. 몇 걸음 떨어진 곳에, 다른 사람은 20 대 후반 정도의 약간 젊은 남자는 오른 쪽 허벅지 안쪽 중간에서 출혈이 있는 것 같았습니다. 10 대 소녀가 – 지나가던 사람 또는 차 안에 있던 사람 – 상처를 압력하며 도움을 주기 위해 시도하고 있지만 피는 바닥에 빠르게 고이고, 출혈이 과다하고 통제되지 않는 것이 분명했습니다.
샌드라의 구급 상자에는 배리어들, 의료용 지혈대 1 개, 큰 응고 거즈 1 개, 삼각 붕대, 표준 거즈, 아이스 팩 및 기타 일반적인 의료품이 있었습니다. 잠시 시간을 내어, 여러분이 샌드라라면 어떻게 할 것인지 종이에 적어 보세요. 사건이 어떻게 전개되고 샌드라가 어떻게 대응할 것인지 생각해 보세요.
응답
다음은 샌드라가 반응할 수 있는 한가지-방법입니다. 올바른 대응책이 한 가지만 있는 경우는 드물기 때문에, 샌드라가 취할 수 있는 다른 또는 더 나은 처치가 있을 수도 있음을 염두에 두세요 – 하지만 적절하게 제공하는 처치는 완벽한 처치를 제공하지 않고 아무 것도 하지 않는 것 보다 낫습니다.
현장이 그녀를 위해 안전하다는 것과, EMS가 오고 있는 중이며 또 모든 환자가 반응이 있다고 이미 평가한 샌드라는 십대 소녀의 도움을 받고 있는 젊은 남자에게 직접 갔습니다. 그의 출혈은 최악이었고 생명을 위협하는 것처럼 보였습니다. 구조자 메디컬 진술을 하여, 동의를 구하고 배리어를 착용하는 동안, 샌드라는 소녀 Sujung(수정)에게 배리어를 주었고, 또 한정된 지혈 거즈만 있어, 소녀에게 다른 남자를 도와 주도록 부탁하고 또 그 남자가 입고 있던 셔츠로 직접 압박을 가하는 것을 제거하지 말고 계속해서 압박을 가해 도와달라고 요청했습니다. 직접 압력을 넘겨받으면서 샌드라는 지혈 거즈를 대어주는 동안 청년 Zeke(제크)를 안심시켰습니다. 출혈은 느려졌지만 멈추지 않았기 때문에, 그녀는 지혈대를 상처 위에 적용하여 출혈이 멈출 때까지 단단히 조였습니다.
샌드라는 팔에 출혈이 있는 사람, Armando(아르만도)를 도우러 가면서, EMS에 전화한 남자인Pablo(파블로)에게 손을 흔들어 불렀습니다. 샌드라는 파블로가 괜찮다고 확인한 후, “제크와 함께 있어 주세요, 그가 의식을 잃거나 출혈을 보이면 알려주세요” 라고 부탁했습니다. 샌드라는 제크를 모니터링하기 위해 그렇게 했지만, 또한 파블로도 모니터링할 수 있었습니다. “당신 목이 당신을 힘들게 하는 것 같아요,” “체크할 때 까지 머리를 돌리지 말고 자리에 앉아 계세요. 안전하기 위해서 입니다. 기분이 나빠지거나 또는 어딘가에 마비 또는 저림이 있으면 알려주세요.” 라고 그녀는 말해습니다.
아르만도는 구조자 진술에 약하게 고개를 끄덕였습니다. 수정은 시키는 대로 했지만, 티셔츠 천을 통해 출혈은 계속 되었습니다. 즉석에서 임시 변통의 지혈대를 찾고 있던 샌드라는 파블로의 넥타이를 고려했지만, 곧 바로 그녀가 갖고 있던 삼각형 붕대를 사용했습니다. 필요한 것은 지혈을 할 수 있을 만큼 강한 것이었기 때문에 수정에게 다른 무언가를 찾기 위해 도움을 청했습니다. “자동차 잭 핸들은 어떻습니까?” 라고 수정은 열린 SUV의 뒷문을 가리키며 말했습니다. 그것은 효과가 있었습니다; 즉석 임시 변통 지혈대가 출혈을 멈췄습니다. 샌드라는 손잡이가 너무 길어서 연습한 것처럼 붕대의 고리에 쉽게 끼울 수 없었기 때문에 그 자리에다 묶었습니다.
수정과 파블로 (정지 상태)의 도움으로, 샌드라는 10분 후 EMS가 도착하여 현장을 컨트롤 할 때 까지 아르만도와 제크를 모니터링 했습니다.
참고: 여러분은 이 내용을 여러분의 EFR® 수업 및 리프레셔 세션에서 토론 또는 실습을 위한 시나리오의 기초로 사용하실 수 있습니다. 여러분은 토론을 자극하기 위해 변수 중 일부를 변경할 수 있습니다 – 상황, 부상의 유형, 사용 가능한 자원, 환자의 숫자 등. 학생들에게 같은 문제를 해결하는 다양한 방법을 생각해 보도록 격려하세요.
