De tijd tikt door wanneer iemand een plotselinge hartstilstand krijgt. Zoals je weet geldt hoe eerder een omstander met reanimatie begint, hoe groter de kans op resuscitatie. Toch zijn de overlevingspercentages zonder een AED slechts tussen de 2-15%. De meeste plotselinge hartstilstanden waar een leekhulpverlener doorgaans mee te maken heeft, vertonen ventriculaire fibrillatie (VF). En hoewel je met reanimatie een schokbaar ritme kan aanhouden, kan alleen defibrillatie VF omkeren.
Uit een onderzoek waarbij gegevens uit 1997 werden gebruikt van de London Ambulance Service, bleek dat bij 48 procent van patiënten met een hartstilstand die door een leek werden gereanimeerd, sprake was van een schokbaar ritme toen de ambulance het overnam. Van alle patiënten met een hartstilstand die vóór de komst van de ambulance niet door een leek waren gereanimeerd, was dit percentage slechts 27 procent. (Dowie et al., 2003).
Wanneer mensen met VF vroegtijdig worden gereanimeerd en gedefibrilleerd nemen de overlevingskansen met 40-75% toe. Aangezien er in veel landen steeds meer AED’s in openbare ruimtes en in woonwijken beschikbaar komen, is dit geweldig nieuws. Geautomatiseerde externe defibrillatoren (AED’s) vormen een integraal onderdeel van EFR-cursussen, dus als je niet al lesgeeft in het gebruik van een AED, is het nu de tijd om daarmee te beginnen!
Maar de voordelen van AEDs gaan verder dan alleen maar het defibrilleren:
AED’s die in openbare ruimtes zijn opgehangen, zoals op luchthavens en winkelcentra, alarmeren doorgaans ook meteen de medische hulpdiensten. Je hebt dan dus niet alleen een AED tot je beschikking maar de professionals zijn ook al gealarmeerd en naar jou op weg omdat ze weten bij welk AED-station jij je bevindt.
AED’s in woonwijken zitten meestal in een “safe box”: je moet een pincode intoetsen om de AED uit de afgesloten behuizing te kunnen halen. De code krijg je van de alarmcentrale als je het noodnummer belt. Dit heeft het voordeel dat de AED beveiligd is tot het moment dat hij echt nodig is, en dat de ambulance al onderweg is. Maar ook dat de hulpverlener meteen iemand van de alarmcentrale aan de lijn heeft voor ondersteuning en om er voor te zorgen dat de AED ook zo snel als mogelijk weer terug wordt gebracht naar het AED-ophangpunt.
AED’s vertellen de hulpverlener exact wat hij moet doen. Benadruk dat we altijd de AED moeten volgen. Stimuleer je cursisten om de AED meteen aan te zetten en de instructies te volgen, in plaats van ervan uitgaan dat ze wel weten welke instructies de AED geeft. Dit helpt de hulpverlener als ze een nieuw type AED gebruiken of als de protocollen zijn veranderd en de AED nieuwe software heeft. Laat zien hoe en waar ze de pads, volgens de instructies als afgebeeld op de pads, moeten plakken.
Veel AED’s geven tegenwoordig ook feedback over hoe je reanimeert. Ze helpen je door de stappen en of je het juiste tempo aanhoudt. In sommige gevallen vertellen ze ook of je borstcompressies diep genoeg zijn! De meeste AED’s doen dit door wat je doet te vergelijken met ‘hoe het zou moeten’. Sommige modellen, echter, geven je feedback over hoe het reanimeren de patiënt helpt in plaats van hoe de hulpverlener het er vanaf brengt. Dit kan door de impedantie* tussen de pads te meten.
Naast de gebruikers te herinneren aan de stappen, voert de AED regelmatig een beoordeling van de patiënt uit om te controleren of er een schokbaar ritme is en om ervoor te zorgen dat een schok alleen wordt toegediend wanneer dit zinvol is. Het gemiddeld aantal schokken varieert, maar meestal tussen de twee en drie. Wees erop voorbereid om zoveel schokken te geven als aangegeven door de AED – er valt niets te verliezen.
In 2012 kreeg Fabrice Muamba, een professionele voetballer, een hartaanval tijdens een voetbalwedstrijd op tv in het Verenigd Koninkrijk. Het duurde 78 minuten voordat zijn hart herstartte. Gedurende die tijd ontving hij verschillende defibrillator-schokken, zowel op het veld als tijdens zijn vervoer naar het ziekenhuis. Hoewel hij zich terugtrok uit het profvoetbal, herstelde hij zich, leidt hij een normaal leven en coacht hij jonge voetballers.
De meeste websites over AED’s bevatten verhalen over mensen die een hartstilstand hebben overleefd dankzij het gebruik van een AED. Zoek verhalen van gebeurtenissen bij jou in de buurt om je EFR-cursisten te inspireren en hen het vertrouwen te geven om te zorgen voor een AED wanneer deze beschikbaar is.
* Elektrische impedantie is de mate van weerstand die door het lichaam (het elektrisch circuit) wordt geboden tegen de doorstroom van een elektrische schokcurve die door de AED wordt afgegeven.
