W listopadzie 2021 International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) opublikował wyniki badań i zalecenia dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) i pomocy w sytuacjach awaryjnych związanych z chorobami układu krążenia.
Te opublikowane przez ILCOR wyniki badań i zalecenia mogą mieć wpływ na standardy szkoleniowe kursów Emergency First Response®, zwłaszcza gdy metody i obecne praktyki wykonywania RKO i udzielania pierwszej pomocy przez osoby postronne są wciąż uaktualniane. Najnowsze odkrycia ILCOR świadczą jednak o tym, że zmiany w procedurach RKO na kursach EFR® nie są potrzebne.
Wyniki badań z 2021 roku zgadzają się z wcześniejszymi zaleceniami lub wprowadzają stosunkowo niewielkie zmiany w technice przeprowadzania RKO przez osoby postronne. Świadczy to o efektywności szkoleń RKO w obecnych czasach.
Poniżej podajemy kluczowe punkty opracowane przez ILCOR, które odnoszą się do programów EFR. Prosimy uaktualnić kursy Emergency First Response dodając następujące informacje:
RKO
Twarda powierzchnia do wykonywania RKO:
- Tam, gdzie jest to możliwe, wykonywanie uciśnięć klatki piersiowej na twardej powierzchni jest bardziej efektywne.
Fantomy do RKO, które zapewniają informację zwrotną
- Nie są wymagane, ale pomagają w nauce, kiedy kursanci opanują podstawy.
- Jeśli jest to możliwe, podczas szkolenia z RKO rozważ wykorzystanie fantomów zapewniających informację zwrotną dotyczącą następujących elementów: tempa ucisków, głębokości i zwalniania ucisków oraz pozycji dłoni.
- Jeżeli fantom zapewniający informację zwrotną nie jest dostępny, możesz wykorzystać dźwięki, np. muzykę lub metronom, aby ćwiczyć z kursantami tempo ucisków klatki piersiowej podczas szkolenia.
Podejrzenie przedawkowania opioidami
Resuscytacja w przypadku podejrzenia zatrucia opioidami:
- W przypadku jakiejkolwiek nieprzytomnej osoby, która nie oddycha normalnie, należy natychmiast rozpocząć RKO.
- Jeśli istnieje podejrzenie, że zatrzymanie serca lub oddechu jest spowodowane zatruciem opioidami, osoby postronne mogą podać poszkodowanemu nalokson.
Pierwsza pomoc w razie przedawkowania opioidów:
- Jeśli jest to możliwe i jeżeli jesteś do tego przeszkolony, zaoferuj szkolenie z pomocy w razie przedawkowania opioidów przez jakąkolwiek osobę w każdej sytuacji (z podaniem naloksonu lub bez).
Wyjęcie ciała obcego w razie zablokowania dróg oddechowych:
Zadławienie u dorosłych, dzieci i niemowląt:
- W przypadku dorosłych i dzieci, u których doszło do zablokowania dróg oddechowych przez ciało obce należy na początku wykorzystać technikę uderzania w plecy.
- Jeśli uderzanie w plecy nie jest skuteczne, u dorosłych i dzieci należy zastosować manewr Heimlicha.
- Uciski klatki piersiowej są zalecane, jeśli osoba dorosła lub dziecko z zablokowanymi drogami oddechowymi jest nieprzytomne.
- Ratownik EFR może spróbować wyjąć palcami przedmiot, który jest widoczny w ustach poszkodowanego, ale nie powinien tego robić na ślepo.
PIERWSZA POMOC
Usuwanie kleszcza:
- Nie zaleca się stosowania sankcjonowanych chemikaliów, ciepła lub lodu zamiast mechanicznych metod usuwania kleszczy. Użyj pęsety lub innych specjalistycznych urządzeń do usuwania kleszczy dostępnych na rynku (zgodnie z zaleceniami producenta), aby usunąć kleszcza, a nie ręcznie.
Opaski uciskowe dla dzieci:
- W przypadku krwotoku z kończyny zagrażającego życiu dziecka zasugeruj użycie dostępnych na rynku opasek uciskowych z kołowrotem. Jeśli kończyna dziecka lub niemowlęcia jest zbyt mała, aby założyć opaskę, wykorzystaj bezpośredni ucisk na ranę i opatrunki hemostatyczne, jeśli są dostępne.
Bandażowanie z uciskiem i unieruchomieniem kończyny po ukąszeniu jadowitego węża:
- W ramach pierwszej pomocy po ukąszeniu jadowitego węża należy rozważyć odpowiedni ucisk i unieruchomienie kończyny.
Druga dawka epinefryny w przypadku wstrząsu anafilaktycznego:
- Drugą dawkę epinefryny można podać dorosłym i dzieciom z poważnym wstrząsem anafilaktycznym, którego symptomy nie ustąpiły po pierwszej dawce.
Odwodnienie spowodowane dużym wysiłkiem:
- W ramach pierwszej pomocy podaj jakikolwiek gotowy napój do nawadniania osobie, u której wystąpiło odwodnienie po dużym wysiłku.
Aby dowiedzieć się więcej, prosimy o sprawdzenie wszystkich wytycznych ILCOR z roku 2021 dla RKO i pomocy w sytuacjach awaryjnych związanych z chorobami układu krążenia. Możesz sprawdzić dokument ILCOR w magazynie Circulation publikowanym przez AHA TUTAJ oraz w magazynie Resuscitation publikowanym przez ERC TUTAJ.
