Como socorristas e instrutores de EFR® que ministram cursos de RCP e primeiros socorros, é cada vez mais prudente equipar-se com conhecimentos sobre suspeitas de overdose de opioides e a droga potencialmente salvadora de vidas, Narcan. A crise dos opioides atingiu níveis alarmantes globalmente, tornando imperativo entender como reconhecer e responder adequadamente a overdoses de opioides. O que exatamente é o Narcan, como obtê-lo e como tratar overdoses de opioides?
O que é uma Overdose de Opioides?
Opioides são medicamentos prescritos por um médico para ajudar a aliviar a dor durante a recuperação de uma lesão ou em tratamentos para doenças crônicas. Eles também são comumente usados durante cirurgias quando uma pessoa está sob anestesia. Opioides podem ser administrados com segurança, no entanto, há um aumento no abuso tanto de opioides prescritos quanto não prescritos em muitas comunidades.
Uma overdose de opioides ocorre quando uma pessoa consome quantidades excessivas de opioides, incluindo analgésicos prescritos ou substâncias ilegais como heroína ou fentanil. Os opioides deprimem o sistema nervoso central, levando a uma respiração lenta ou parada, perda de consciência e até mesmo à morte. Esse processo geralmente é um tanto lento e pode levar alguns minutos a algumas horas. No entanto, quando as pessoas sobrevivem, geralmente é porque alguém estava lá para responder.
Primeiros Socorros para Suspeita de Overdose de Opioides
Se você suspeita que alguém está sofrendo uma overdose de opioides, é crucial saber como responder rapidamente e de forma eficaz. Este guia o orientará nas etapas para fornecer primeiros socorros para uma suspeita de overdose de opioides, incorporando o uso de Narcan (naloxona) e RCP.
Essas etapas podem ser integradas ao seu treinamento de EFR como cenários ou como parte das habilidades de Cuidados Primários e Secundários de EFR, como Avaliação do Cenário e do Paciente e Integração na Avaliação de Doenças e Lesões. Você também pode considerar a realização de workshops comunitários para ensinar primeiros socorros, RCP e uso de DEA para suspeita de overdose de opioides como uma oferta de serviço comunitário.
1. Avaliação de uma Possível Overdose de Opioides
Se você não tem certeza se alguém está sofrendo uma overdose, faça a si mesmo estas perguntas enquanto começa sua avaliação:
- A pessoa está respirando?
- A pessoa está responsiva?
- A pessoa responde quando você a toca firmemente e grita seu nome?
- A pessoa consegue falar?
- Qual é a cor da pele delas, especialmente dos lábios e unhas?
- Existem pistas óbvias, como agulhas ou frascos de pílulas ao redor da pessoa?
Sinais de uma Possível Overdose de Opioides
- Respiração lenta ou superficial, ou ausência total de respiração
- Pulso lento, irregular ou ausente.
- Ausência de resposta ou incapacidade de acordar a pessoa
- Lábios ou unhas azuis
- Pupilas pontuais (extremamente pequenas) ou dificuldade em focar
- Pele pálida ou úmida
- Vômito
- Corpo e músculos parecem flácidos
- Barulhos de gorgolejar, sufocar ou roncar
- Acordado, mas incapaz de falar
2. Garanta a Segurança
Garanta que o ambiente esteja seguro e sua segurança em primeiro lugar! Antes de se aproximar da pessoa que está sofrendo a overdose, avalie seus arredores e observe quaisquer perigos potenciais, como agulhas ou parafernália de drogas, ou outros perigos. Certifique-se também de usar barreiras de proteção, como luvas e proteção ocular.
3. Chame por Ajuda
Ligue imediatamente para os serviços de emergência. Informe-os sobre a situação e forneça detalhes específicos, incluindo o fato de você considerar isso uma suspeita de overdose de opioides. Quando possível, considere usar termos como “envenenamento por opioides” em vez de termos genéricos como overdose ou drogas. É muito importante focar em relatar que a respiração da pessoa diminuiu ou parou, ou que ela está sem resposta mais do que o fato de que possivelmente é causado por opiáceos.
4. Verifique a Respiração e a Responsividade
Incline a cabeça da pessoa para trás e levante o queixo para abrir as vias aéreas. Olhe, ouça e sinta a respiração por não mais de 10 segundos.
A ausência de resposta ou incapacidade de acordar a pessoa pode ser comum – se eles estiverem respirando, tente estimular fisicamente e verbalmente a pessoa para acordá-la. Tente esfregar os nós dos dedos no esterno, na clavícula ou belisque a parte de trás do braço deles. Fale alto e claro com a pessoa para tentar acordá-la. Se isso fizer com que a pessoa acorde, tente fazê-la se concentrar e continuar falando com você. Se eles não responderem à estimulação e permanecerem inconscientes ou parecerem piorar, trate isso como uma emergência.
5. Administre Narcan (Naloxona)
para a forma escolhida encontrada em sua embalagem. Em muitos países, o Narcan está disponível sem receita médica em farmácias, enquanto em outros locais, pode exigir receita médica ou estar restrito a profissionais de saúde específicos. Esteja familiarizado com as leis e regulamentos locais sobre disponibilidade e acesso ao Narcan.
Prepare o Narcan: Siga as instruções fornecidas com o kit de Narcan. Isso pode incluir remover o dispositivo de sua embalagem, conectar o bico ou aplicador ou montar o spray nasal.
Antes de administrar a dose, siga estas etapas:
- Coloque a pessoa de costas.
- Incline levemente a cabeça para trás.
- Insira a ponta do dispositivo em uma das narinas, garantindo uma boa vedação.
- Pressione o êmbolo para liberar a dose. Administre a dose completa indicada pelas instruções da embalagem.
- Repita o processo na segunda narina, se necessário.
Administre o Narcan: Se você tiver a versão em spray nasal, administre o Narcan inserindo o bico em uma das narinas e pressionando firmemente para liberar a medicação. Se você tiver a versão intramuscular, administre o Narcan seguindo as instruções fornecidas com o kit. É melhor injetar em um músculo grande, como os das coxas, nádegas ou ombros.
É importante lembrar que a naloxona só funciona se houver opioides envolvidos. Não pode reverter uma overdose de outras drogas, como cocaína, anfetaminas, álcool ou outras drogas não opioides.
6. Realize RCP (se necessário)
Se a pessoa estiver inconsciente e não estiver respirando, inicie a RCP. Comece com compressões torácicas a uma taxa de 100-120 compressões por minuto. Se não houver mudança no paciente após três a cinco minutos, administre outra dose de naloxona, se disponível, e continue a RCP.
7. Continue o Suporte até a Chegada da Ajuda
Depois que o Narcan for administrado, continue monitorando a respiração e a responsividade da pessoa. Se eles começarem a respirar e recuperar a consciência, coloque-os na posição de recuperação para evitar sufocamento e fique com eles até que os serviços médicos de emergência cheguem.
Repita ciclos de RCP e administre doses adicionais de Narcan, se necessário (espere três a cinco minutos entre as doses). Pode ser necessário mais naloxona. Você não causará mais danos à pessoa ao administrar a naloxona, mesmo que eles não estejam realmente sofrendo de envenenamento por opioides. Você pode dar a qualquer pessoa que possa precisar, mesmo que não consiga pedir sua ajuda. Continue o cuidado até que a pessoa comece a respirar por conta própria ou os socorristas assumam o controle. Se a pessoa estiver estável e respirando, coloque-a na posição de recuperação.
8. Fornecer Informações aos Socorristas
Quando os socorristas chegarem, forneça a eles um relato detalhado do que aconteceu, incluindo a substância suspeita de ter causado a overdose (se conhecida) e quaisquer ações tomadas, como a administração de Narcan, incluindo a quantidade e o horário da administração. Relate apenas os fatos, não especule.
9. Fique com a Pessoa
Continue monitorando e apoiando a pessoa mesmo após a administração do Narcan – é essencial monitorar de perto o indivíduo até que profissionais médicos cheguem. Verifique sua respiração e frequência cardíaca regularmente e esteja preparado para realizar RCP, se necessário. Mantenha a pessoa calma e tranquilize-a de que a ajuda está a caminho.
A naloxona geralmente faz efeito imediatamente e geralmente dura entre 30 a 90 minutos. No entanto, os efeitos dos opioides podem durar muito mais tempo, e é possível que, após o término do Narcan, a overdose possa recorrer. É muito importante que alguém fique com a pessoa até a chegada da ajuda e desencoraje qualquer uso adicional de substâncias ilícitas.
10. Incentive Ajuda Profissional para Acompanhamento
Mesmo que a pessoa pareça se recuperar, incentive-a a buscar atendimento médico para uma avaliação abrangente. Pode haver outras condições graves causadas pelo incidente que requerem atenção imediata.
Lembre-se, a ação oportuna pode fazer uma diferença significativa no resultado de uma overdose de opioides. Estar preparado para reconhecer os sinais e administrar Narcan e RCP pode salvar vidas. Os kits de naloxona são fáceis de usar e, em geral, fáceis de obter. É uma boa ideia verificar com sua comunidade local a disponibilidade de kits de naloxona – comece com seus serviços sociais locais e unidades de saúde pública para ver onde eles estão disponíveis. Locais como clínicas locais e a farmácia também podem oferecê-los gratuitamente, sem receita médica.
O Narcan (naloxona) desempenha um papel vital na reversão dos efeitos das overdoses de opioides, mas é crucial agir rapidamente e seguir técnicas adequadas de administração. Ao se manter informado, tomar medidas proativas para obter Narcan e estar preparado para responder a overdoses de opioides, podemos ter um impacto significativo no combate à crise dos opioides e salvar vidas em nossas comunidades.
