Se você observar os últimos desenvolvimentos em manequins de RCP, a tendência clara é fornecer informações sobre o desempenho, em particular a profundidade e o ritmo das compressões torácicas. Apesar de as versões mais recentes serem majoritariamente eletrônicas, estando as mais sofisticadas conectadas a aplicativos e a instrutores online telepresentes, o conceito não é novo. Por exemplo, provavelmente o dispositivo com feedback de treinamento de RCP mais conhecido é o tradicional indicador de profundidade de compressão correta de “clique”, que está em manequins há décadas. Sofisticada ou simples, como qualquer ferramenta usada por qualquer pessoa para qualquer coisa, seu uso ideal maximiza a eficácia e a eficiência da ajuda oferecida a você. Em termos instrucionais, um manequim de RCP é um simulador. Simuladores e simulações são muito importantes porque permitem que os participantes pratiquem e aprendam técnicas que eles não podem praticar de forma alguma, ou com a mesma eficácia, no mundo real. Ele permite que os participantes cometam e aprendam com os erros sem as consequências de um erro real. E, para acelerar e/ou aprimorar o aprendizado, os simuladores podem fornecer um feedback que não existe em circunstâncias reais. Para procedimentos moderadamente complexos, como a RCP, que têm habilidades motoras e de pensamento mais amplas e refinadas, esse feedback geralmente é negado ao aluno no início, depois fornecido e depois retirado.
Feedback de Sequência e Posição: Manequim Não Responsivo
Faça os participantes do Emergency First Response® aprenderem o básico para começar: sequências e posições corretas. Eles devem conhecer e tentar a profundidade e o ritmo corretos de compressão, número de respirações, etc., mas não se preocupe muito com isso, desde que os participantes estejam tentando fazê-lo corretamente. Em vez disso, concentre-se nas sequências, etapas e posicionamento corretos até que eles demonstrem um domínio básico razoável. A ideia é dar-lhes elementos básicos para desenvolverem. Preocupar-se com a profundidade da compressão quando ainda não se tem certeza de onde pressionar primeiro pode sobrecarregar a tarefa, retardar o aprendizado e minar a confiança. O único feedback deve ser o seu, como: “Olhe para o peito ao ouvir para poder observá-lo”, “Bom, você se lembrou da posição das mãos”. “Excelente posição de compressão.” “Lembre-se, 30 compressões primeiro.” “Bem feito. Faça isso de novo, e desta vez vamos adicionar a chamada de ajuda primeiro”, etc. Isso geralmente não demora muito porque você ainda não está se importando com a técnica.
Desenvolvimento da Técnica: Respostas no Manequim
Depois que os participantes dominarem a sequência e o posicionamento, parabenize-os (importante: indica a transição para a próxima etapa) e diga que agora eles vão se concentrar no desenvolvimento da técnica. Ligue (ou faça os participantes ligarem/acessarem) o dispositivo de resposta, seja ele o clicker mecânico ou um indicador elétrico, indicador sonoro, aplicativo ou outro meio. Explique que isso os ajudará a refinar sua profundidade de compressão, liberação de compressão (recuo) e velocidade (e mais ou menos, conforme apropriado para o dispositivo), e depois peça que pratiquem o ajuste de profundidade/velocidade etc. conforme eles treinam. Para os aspectos não abrangidos pelo feedback, treine como sempre: “um pouco mais rápido”, “um pouco mais fundo, mais. . . mais. . . isso mesmo”, etc.
Construção de confiança: Retirar resposta
Seus participantes sabem que pacientes reais não terão clickers ou luzes, por isso é importante removê-los não apenas para que possam confirmar o domínio, mas também para que possam confiar em suas habilidades. Embora você possa simplesmente cortar a resposta, uma retirada gradual geralmente é melhor para ganhar domínio e construir confiança. Depois de os participantes mostrarem consistentemente a profundidade e a frequência adequadas, diga a eles que você deseja que eles façam a transição para a RCP sem a resposta artificial, para que seja como um paciente real. Peça-lhes para desligar a resposta (ou parar de olhar para ela ou ignorá-la, se isso for razoável), praticar alguns ciclos (com você assistindo) e depois ligá-la novamente por um ciclo para ver se eles estão acertando profundidade. etc. Caso contrário, deixe-os controlar o feedback conforme refinam suas habilidades, desligando-o e ligando-o, mas usando-o cada vez menos (talvez seja necessário fornecer alguns avisos nessa direção) até que demonstrem profundidade/taxa/respirações adequadas, etc. sem um feedback do “mundo não real”. Parabenize-os por aprenderem a RCP básica.
Conselhos:
1. Não corrija demais – afeta o aprendizado e a confiança. Dispositivos com feedback podem ser muito precisos, mas não se prenda a detalhes sem importância quando o desempenho faria o trabalho adequadamente. Portanto, se uma compressão for muito superficial entre 30 em um ciclo, não diga nada. E durante o desenvolvimento da técnica, você não precisa dizer nada sobre o feedback que o manequim lhe dá de qualquer maneira.
2. Intervenha ligeiramente para ajudar a acelerar a retirada do feedback. Em vez de voltar para a resposta completa, use seu treinamento. Com o feedback desligado, um simples “Acho que você está ficando um pouco superficial” ou “Mantenha esse ritmo” pode ser tudo o que um aluno que está se afastando do desempenho desejado precisa ouvir para voltar aos trilhos.
3. O manequim não é o instrutor – você é. Os bonecos com feedback podem ajudar os participantes com a técnica, mas isso é apenas parte do que é necessário para desenvolver um Atendente de Emergência que ajudará se for necessário. Para este fim, o seu “isso é perfeito” significa mais de 30 luzes verdes de compressão de “profundidade correta” seguidas. “Apenas um pouco mais rápido e pronto” faz mais para tranquilizar e encorajar um aluno em direção ao domínio do que o apito incessante de “você é muito lento” de um manequim.
Para obter mais informações sobre manequins de RCP responsivos, consulte aqui este artigo de 2019.
