Когда у кого-то случается внезапная остановка сердца, время жизненно важно, и, как мы знаем, чем раньше будет для пострадавшего проведена СЛР, тем выше шансы на успешную реанимацию. Даже в этом случае выживаемость составляет всего 2-15%. В большинстве случаев внезапных остановок сердца, с которыми сталкиваются люди, оказавшие первую помощь, наблюдается фибрилляция желудочков (VF), и хотя СЛР может дольше поддерживать ритм, позволяющий провести шоковую терапию, только дефибрилляция может обратить фибрилляцию.
Исследование с использованием данных из базы данных Лондонской службы скорой помощи 1997 года показало, что в 48 процентах сердечных приступов, когда свидетели проводили СЛР, у пострадавшего к моменту прибытия скорой помощи имелся ритм, позволяющий провести шоковую терапию, а в случае, если СЛР не проводилась, этот показатель падал до 27 процентов. (Dowie et al., 2003).
Когда пострадавшие с фибрилляцией получают СЛР и раннюю дефибрилляцию, показатели выживаемости значительно увеличиваются – до 40-75%. В сочетании с увеличением доступности общественных и принадлежащих различным сообществам дефибрилляторов AED во многих странах, это весьма хорошая новость. Автоматические внешние дефибрилляторы (AED) являются неотъемлемой частью курсов EFR, поэтому, если вы еще не обучаете использованию AED, пришло время подключиться к этой программе!
Но преимущества дефибрилляторов AED не ограничиваются лишь дефибрилляцией:
Общественные AED в таких местах, как аэропорты, центры отдыха и торговые центры, обычно с началом работы инициируют активацию служб неотложной медицинской помощи. Таким образом, вы получаете не только AED, но и профессионалов, которые находятся в пути и узнают, на какой станции AED вы находитесь.
Принадлежащие сообществам AED обычно находятся в «безопасном ящике» и имеют пин-код для их разблокировки, который выдается аварийным диспетчером при вызове скорой помощи. Преимущество заключается в надежной защите AED до момента его использования, обеспечении возможности вызова скорой помощи, предоставлении непрофессиональному спасателю квалифицированного диспетчера, который проконсультирует его, и обеспечении того, чтобы после использования AED возвращался в эксплуатацию как можно скорее.
Устройство AED подает своим пользователям голосовые команды, указывая, что именно нужно делать. Подчеркните, что мы всегда следуем указаниям AED. Предложите своим участникам сначала включить их и следовать указаниям, а не предполагать, что они знают, что будет сказано. Это поможет участникам, когда они столкнутся с новым видом AED или когда изменяются протоколы, и для AED обновляется программное обеспечение. Продемонстрируйте изображения на электродах и размещение подушек в соответствии со схемой, чтобы обеспечить правильное размещение и использование правильных электродов.
Многие AED теперь также дают отзывы о качестве CPR, которое вы проводите. Они сообщают вам все необходимые этапы, помогают поддерживать правильный ритм и даже могут, в некоторых случаях, проинформировать, достаточно ли сильно вы нажимаете! Большинство AED делают это, сравнивая то, что вы делаете, с заданным диапазоном, но некоторые модели фактически основывают свои отзывы на том, как СЛР влияет на пострадавшего, а не только на том, что делает спасатель. Они делают это путем измерения сопротивления * между контактными площадками.
Наряду с напоминанием пользователям об этапах процедуры, AED автоматически проводит повторную оценку состояния пострадавшего, чтобы проверить его на наличие ритма, позволяющего провести шоковую терапию, и убедиться, что разряды подаются только тогда, когда это полезно. Среднее количество разрядов варьируется, но обычно от 2 до 3, однако, будьте готовы дать столько разрядом, сколько укажет AED – в такой ситуации нечего терять.
В 2012 году профессиональный футболист Фабрис Муамба перенес остановку сердца во время футбольного матча в Великобритании. Его сердцу потребовалось 78 минут для перезапуска, в течение которых он получил многочисленные разряды дефибриллятора как на поле, так и во время его перевода в больницу. Несмотря на то, что он ушел из профессионального футбола, он пришел в себя, чтобы вести нормальную жизнь и тренировать юных футболистов.
На большинстве веб-сайтов, посвященных AED, есть истории о людях, которые пережили остановку сердца с помощью AED – найдите местные истории, которые вдохновят участников вашего курса EFR, и придайте им уверенность в том, что они смогут правильно использовать AED, если потребуется.
* Электрическое сопротивление – это мера сопротивления, которое цепь представляет для тока при подаче напряжения. В этом отношении схема дополняется телом пострадавшего при подключении к AED.
