Как Инструктор Emergency First Response® (EFR®), вы должны по мере необходимости рассказывать о распространенных заболеваниях, чтобы участники могли вовремя заметить признаки и оказать необходимую помощь. Первая помощь при эпилептических припадках важна, потому что она может помочь предотвратить травмы, уменьшить панику и спасти жизнь. Знание того, когда нужно вызывать спасательные службы, зависит от обстоятельств.
Что такое эпилепсия?
Эпилепсия — одно из самых распространенных хронических заболеваний головного мозга, которым страдают около 50 миллионов человек по всему миру, причем всех возрастов, но особенно маленькие дети и пожилые люди.
Оно характеризуется повторяющимися припадками, которые возникают в результате чрезмерной электрической активности в мозге, временно нарушающей нормальную работу мозга. Припадок — это внезапный эпизод, который вызывает неконтролируемые движения части или всего тела и может включать потерю осознания или контроля над функциями тела. Припадки могут варьироваться от очень кратковременного ослабления внимания или небольших мышечных подергиваний до тяжелых и продолжительных конвульсий. Их частота варьируется в зависимости от пациента: от менее одного в год до нескольких в день.
Большой процент смертей, связанных с эпилепсией, потенциально предотвратим, потому что к гибели людей приводят падения, утопление или ожоги, а не сами припадки.
Кто может пострадать?
Примерно у одного человека из 10 в течение жизни случаются приступы; однако один приступ не является признаком эпилепсии, потому что у припадков могут быть и другие причины. Эпилепсия обычно диагностируется после двух или более неспровоцированных припадков в течение определенного периода времени, и когда врач считает, что существует высокая вероятность дальнейших припадков.
Признаки и симптомы
Характеристики припадка различны и зависят от того, в каком отделе мозга впервые начинается нарушение и как далеко оно распространяется. Два основных типа эпилептических припадков — это:
Фокальные припадки, которые затрагивают только одну часть мозга.
- Признаки включают повторяющиеся мелкие или крупные движения, например небольшие подергивания или хождение по кругу.
- Другими признаками и симптомами могут быть временная потеря или помутнение осознания, изменение ощущений (включая видение мигающих огней, странных запахов или вкусов, покалывания), изменение настроения или других когнитивных функций.
- Большинство фокальных припадков короткие, длятся от нескольких секунд до нескольких минут.
Генерализованные припадки (их называют тонико-клоническими), которые затрагивают оба полушария мозга и являются тем типом припадков, который опознает большинство людей.
- Вначале может наблюдаться пауза, пустой взгляд и кратковременный провал в сознании, переходящий в потерю сознания, падение на пол, издавание звуков и возможное прикусывание языка или внутренней части рта. Это «Тоническая фаза».
- «Клоническая фаза» — это наиболее узнаваемый тип припадка, при котором конечности двигаются в конвульсиях быстро и ритмично. Может наблюдаться потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником и прекращение дыхания, что приводит к появлению синего оттенка вокруг губ/рота.
- Этот тип припадка обычно длится от одной до трех минут.
Первая помощь при судорогах
Основная задача первой помощи — остаться с пациентом и защитить его от дальнейшего вреда, а после обеспечить успокоение и комфорт.
Для фокальных припадков:
- Пациент может знать, что у него приступ, а может и не знать. Припадок может быть пугающим и дезориентирующим, поэтому спокойствие и уверенность — лучшая первая помощь.
- Оставайтесь с пациентом до тех пор, пока он полностью не придет в себя. Некоторое время после припадка он может чувствовать себя в растерянности.
Для тонико-клонических припадков:
- Когда у человека начинается приступ, важно сохранять спокойствие, оставаться рядом с ним и засечь время приступа.
- Если пострадавший бьется в конвульсиях, уберите от него все опасные предметы, подложите подушку под голову и ослабьте тесную одежду на шее. НЕ пытайтесь сдерживать его или останавливать движения, а также НЕ кладите ничего в рот.
- Посмотрите, нет ли у него при себе удостоверения личности эпилепсика или медицинского браслета, так как там может быть информация о приступах и о том, что нужно делать.
- Не исключено, что он может потерять контроль над мочевым пузырем или кишечником, поэтому подстелите легкое одеяло или одежду, чтобы прикрыть это место. Отодвиньте посторонних людей подальше.
- Как только конвульсии прекратятся, проверьте дыхательные пути, чтобы убедиться, что в них нет рвоты или слюны, а затем осторожно помогите человеку занять положение для восстановления.
- Оставайтесь с ним, пока приступ не закончится и он полностью не придет в себя. Спокойно поговорите с ними и объясните, что произошло.
У некоторых людей может быть более одного типа приступов, и то, что начинается как один тип, может перейти в другой.
Вызов спасательных служб
Важно знать, что большинству людей при возникновении припадка не требуется экстренная медицинская помощь, а некоторым назначают обязательные медикаменты для прекращения затяжных припадков. Обращение за медицинской помощью важно, если:
- Это первый приступ,
- Приступ длится более пяти минут,
- Человеку становится трудно дышать или он синеет,
- Он поранился во время припадка, или
- После припадка он не приходит в сознание или выглядит умственно отсталым.
Обучение первой помощи при эпилепсии
Если вы добавите в свои курсы EFR пятиминутное обсуждение эпилепсии, это может помочь кому-то из ваших участников оказать помощь в трудную минуту, предотвратив травму или даже смерть. Информацию о первой помощи при судорогах можно найти в разделе «Неотложная помощь» печатного Учебника для участника курса EFR Primary and Secondary Care или электронного пособия eLearning, в разделе «Судороги».
