Emergency First Response® – Использование жгута в чрезвычайных ситуациях

После выхода Рекомендаций ILCOR 2020 года использование жгута может рассматриваться как средство борьбы с угрожающим жизни кровотечением, когда прямое давление и гемостатические повязки не помогают остановить кровотечение.  

В вашем Руководстве для инструктора EFR® Primary and Secondary Care в разделе Навык Primary Care № 6, Остановка сильного кровотечения, в подразделе Критические элементы, после пункта Давящая повязка добавьте два новых подзаголовка:

Жгуты промышленного изготовления

  • При угрожающем жизни кровотечении, которое нельзя остановить прямым давлением и перевязкой, и в месте, где можно использовать жгут (например, раны рук или ног, ампутации), наложите жгут промышленного изготовления как можно скорее.
  • Наложите жгут вокруг раненой конечности, в идеале на 5-7 сантиметров выше раны, но не над суставом.
  • Затягивайте жгут до тех пор, пока кровотечение не замедлится и не остановится, хотя небольшое сочащееся кровотечение допустимо. Это затягивание будет болезненным, поэтому можно предупредить пострадавшего и объяснить, почему вы должны это сделать.
  • Поддерживайте давление жгута.
  • Отметьте время наложения жгута, написав его на жгуте или на теле пострадавшего.
  • После наложения жгута не снимайте его – жгут должен снимать только медицинский работник.
  • Отслеживайте наличие шока и продолжайте использовать Цикл помощи для контроля состояния пострадавшего.
  • В некоторых случаях для замедления или остановки кровотечения может потребоваться наложение двух жгутов параллельно. При необходимости наложите второй жгут непосредственно над первым.

Импровизированные жгуты

  • Если жгута промышленного изготовления нет под рукой или он не справляется с кровотечением, повторно приложите прямое давление рукой в перчатке и наложите стерильную повязку. Если стерильная повязка недоступна, используйте обычную марлю, футболку или другую ткань.
  • Используйте импровизированный жгут только при угрожающем жизни кровотечении, которое не контролируется прямым давлением, и в ситуациях, когда жгут промышленного изготовления недоступен.
  • Чтобы наложить импровизированный жгут, возьмите треугольную повязку и сверните ее до ширины 7-10 сантиметров. Если треугольной повязки нет, можно обвязать конечность куском одежды, например, шейным платком, банданой или другим подобным предметом из ткани. Он должен быть достаточно прочным, чтобы его можно было туго закрутить. Примечание: ремни не подходят.
  • Оберните треугольную повязку (или другой предмет) вокруг конечности, примерно на 5 сантиметров выше места ранения, и завяжите прямой узел над верхней частью конечности.
  • Найдите подходящий и прочный вороток – палку из твердого дерева, фонарь-ручку, карабин, ложку, ножницы, гаечный ключ или что-то подобное – и положите поверх узла. Не используйте такие предметы, как карандаши и ручки, поскольку они могут сломаться.
  • Завяжите еще один прямой узел поверх воротка, чтобы закрепить его на месте.
  • Поверните вороток так, чтобы большой узел образовался прямо под ним на конечности.
  • Затягивайте до тех пор, пока кровотечение не будет остановлено, затем закрепите, завязав свободные хвосты узла над воротком.

Более подробную информацию о применении жгутов можно найти в статье в про-блоге Методы борьбы с катастрофическим кровотечением.

Популярные истории