В ноябре 2021 года Международный комитет по взаимодействию в области реанимации (ILCOR) опубликовал для международной научной общественности свои очередные выводы и рекомендации по лечению о сердечно-легочной реанимации (СЛР) и неотложной сердечно-сосудистой помощи (ECC).

Эти опубликованные выводы и рекомендации ILCOR иногда оказывают влияние на стандарты обучения для курсов Emergency First Response® по мере развития методов и текущей передовой практики оказания первой помощи и навыков сердечно-легочной реанимации. Однако последние выводы ILCOR указывают на отсутствие необходимости внесения изменений в процедуры сердечно-легочной реанимации на курсах EFR®.

Выводы, сделанные в 2021 году, в основном повторяют предыдущие или указывают на относительно небольшие изменения в способах проведения СЛР и навыков оказания первой помощи непрофессионалами. Это свидетельствует об успехе обучения сердечно-легочной реанимации, проводимого в настоящее время.

Ниже приведены ключевые моменты, взятые из последнего консенсуса ILCOR, которые могут иметь отношение к программам EFR. Пожалуйста, при необходимости обновите материалы для своих курсы Emergency First Response, чтобы отразить следующую информацию:

СЛР

Твердая поверхность для сердечно-легочной реанимации:

  • Наиболее эффективно выполнять давление руками на грудину на твердой поверхности, когда это возможно

Устройства обратной связи при сердечно-легочной реанимации:

  • Не являются обязательными, но могут способствовать обучению после освоения начальных навыков.
  • По возможности, во время обучения СЛР рассмотрите возможность использования устройств обратной связи, которые обеспечивают обратную связь по одному или нескольким следующим элементам: скорость надавливания, глубина, снятие давления и положение рук.
  • Если устройства обратной связи недоступны, во время обучения можно использовать тональные указания – например, музыку или метроном – для выработки правильной скорости надавливания.

Подозрение на передозировку опиоидов

Реанимационная помощь при подозрении на ассоциированные с опиоидами чрезвычайные ситуации:

  • Предлагается незамедлительно начать сердечно-легочную реанимацию для любого бессознательного человека, который не дышит нормально.
  • При подозрении на остановку дыхания или кровообращения, связанную с опиоидами, непрофессиональными спасателями может быть использован налоксон.

Обучение оказанию первой помощи при передозировке опиоидов:

  • По возможности и при наличии соответствующей подготовки предлагайте обучение методам реагирования на передозировку опиоидов с применением налоксона или без него лицам, подверженным риску передозировки опиоидов, в любых условиях.

Обструкция дыхательных путей инородным телом (удушье):

Удушье у взрослых, детей и младенцев:  

  • В начале рекомендуется использовать хлопки по спине для взрослых и детей с обструкцией дыхательных путей инородным телом (удушьем).
  • Сдавливание грудной клетки для избавления от удушья рекомендуется использовать для взрослых и детей при неэффективности хлопков по спине.
  • Для взрослых и детей без сознания следует использовать нажатия на грудную клетку.
  • Рассмотрите возможность извлечения руками видимых предметов, находящихся во рту. Не пытайтесь достать их пальцами вслепую.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Удаление клещей:

  • Применение санкционированных химических веществ, тепла или льда вместо механических методов удаления клещей не рекомендуется. Используйте пинцет или другие специализированные промышленные устройства для извлечения клещей (в соответствии с указаниями производителя) для удаления клеща, а не вынимайте его руками.

Педиатрические турникеты:

  • Предлагается использовать жгут промышленного изготовления вороткового типа при угрожающем жизни кровотечении из конечностей у детей. Для младенцев и детей, у которых конечности слишком малы для плотного наложения жгута, следует применять прямое давление руками с гемостатической травматической повязкой или без нее.

Иммобилизирующая повязка при укусах ядовитых змей:

  • Правильно выполненная иммобилизация конечностей давлением должна расматриваться при оказании первой помощи после отравления змеиным ядом.

Вторая доза эпинефрина при анафилаксии:

  • Вторая доза эпинефрина может быть назначена взрослым и детям с тяжелой анафилаксической реакцией, симптомы которой не снимаются первой дозой препарата.

Обезвоживание при физической нагрузке: 

  • Используйте любой легкодоступный регидратационный напиток или воду для помощи при обезвоживании, связанном с физической нагрузкой, в условиях оказания первой помощи.

Для получения более подробных рекомендаций, пожалуйста, ознакомьтесь с полным текстом Консенсуса ILCOR 2021 года по сердечно-легочной реанимации и ЭКС. Вы можете ознакомиться с документом ILCOR в журнале Circulation, издаваемом AHA, ЗДЕСЬ, а также в журнале Resuscitation, издаваемом ERC, ЗДЕСЬ.

Популярные истории