Сценарий
Возвращаясь домой с работы, Сандра резко затормозила из-за необычной пробки на улице, где машины обычно движутся с умеренной скоростью, и примерно через пять минут подъехала к месту серьезной аварии с участием трех автомобилей. Понимая, что есть пострадавшие, а скорая помощь еще не приехала, она остановилась на обочине, чтобы оказать помощь.
Захватив аптечку, которую она держала в машине, она осторожно подошла к месту происшествия, чтобы убедиться в отсутствии опасности. Автомобили стояли в беспорядке на узкой обочине и частично на полосах движения. Судя по всему, второй автомобиль ударил впереди идущий, а затем был зажат следующим за ним автомобилем. Ведущий автомобиль, компактный внедорожник, находился на некотором расстоянии впереди. Его задняя дверь была открыта, закрывая обзор, но Сандра могла сказать, что других машин не было.
Сначала Сандра подошла к самой задней машине. Она была пуста. Перед средней машиной она обнаружила четырех человек, всех в сознании. Мужчина средних лет, по-видимому, из ведущей машины, стоял, потирая шею ослабленным галстуком и разговаривая по мобильному телефону. Она слышала, как он связывался со скорой помощью. Двое лежали на земле. Один из них был мужчина, у которого шла кровь из верхней части левой руки чуть выше локтя. Хотя он прижимал к ране футболку, кровь вытекала, и образовалась небольшая лужа; он выглядел бледным. Другой человек, в нескольких шагах от него, был немного моложе, примерно около 20 лет, у него, похоже, шла кровь из средней внутренней части правого бедра. Девочка-подросток – либо случайная прохожая, либо пассажирка – пыталась помочь, надавливая на рану, но кровь быстро скапливалась на земле, и было видно, что кровотечение неконтролируемое и обильное.
В аптечке Сандры имелись средства индивидуальной защиты, один жгут промышленного изготовления, один большой марлевый тампон для остановки крови, треугольная повязка, обычный марлевый бинт, пакеты со льдом и другие типичные принадлежности.
Выделите момент и запишите, что бы вы сделали на месте Сандры. Подумайте о том, как могли бы развиваться события и как Сандра могла бы отреагировать.
Действия
Вот один из вариантов действий Сандры. Имейте в виду, что редко бывает только один правильный ответ, поэтому могут быть и другие, или даже лучшие действия, которые Сандра могла бы предпринять – но адекватная оказанная помощь лучше, чем идеальная неоказанная помощь.
Уже убедившись, что место происшествия безопасно для нее, что скорая помощь уже в пути и все пациенты находятся в сознании, Сандра направилась к молодому мужчине, которому помогала девочка-подросток. Его кровотечение выглядело самым серьезным и угрожающим жизни. Произнося заявления непрофессионального спасателя и получая согласие на оказание помощи, она надела защитное средство и дала такое же девочке, Суджун. Имея в наличии только ограниченное количество тампонов для остановки крови, Сандра попросила ее помочь другому мужчине, продолжая оказывать прямое давление на рану и не снимая рубашку, которую тот использовал. Приняв на себя оказание прямого давления на рану, Сандра успокоила молодого человека, Зика, одновременно накладывая тампон для остановки крови. Кровотечение замедлилось, но не остановилось, поэтому она наложила жгут выше раны, туго закручивая его, пока кровь не перестала идти.
Сандра помахала мужчине, вызвавшему скорую помощь, Пабло, пока шла помогать тому пострадавшему, у которого кровоточила рука – его звали Армандо. «Пожалуйста, посидите с Зиком, – сказала она Пабло после того, как тот сказал, что с ним самим все в порядке, – и дайте мне знать, если он потеряет сознание или если вы увидите кровотечение». Она сделала это, чтобы наблюдать за Зиком, но также и для того, чтобы наблюдать за Пабло. «Кажется, вас беспокоит шея, – сказала она. – Пожалуйста, оставайтесь в сидячем положении и не поворачивайте голову, пока вас не осмотрят. Просто для дополнительной безопасности. Дайте мне знать, если вы начнете чувствовать себя плохо или если у вас появится онемение или покалывание в любом месте».
Армандо слабо кивнул в ответ на произнесенное Сандрой заявление спасателя. Суджун сделал все, как было велено, но кровотечение продолжалось через ткань футболки. В поисках импровизированного жгута Сандра осмотрелась, обратив внимание на галстук Пабло, но сразу же перешла к своей треугольной повязке. Не хватало только чего-то достаточно прочного, чтобы закрутить его, поэтому она попросила Суджун помочь ей найти что-нибудь. «Как насчет ручки автомобильного домкрата?» – сказал Суджун, указывая на открытую заднюю дверь внедорожника. Это сработало; импровизированный жгут остановил кровотечение. Сандра закрепила ручку, тоже привязав ее место, потому что та была слишком длинной, чтобы легко продеть ее в кольцо для ключей на повязке, которое она использовала.
С помощью Суджун и Пабло (сидящего на месте) Сандра наблюдала за Армандо и Зиком, пока через 10 минут не прибыла скорая помощь, и ее сотрудники не взяли место происшествия под контроль.
Примечание: Вы можете использовать этот сценарий в качестве основы для устных обсуждений или практических сценариев на занятиях по EFR® и на курсах переподготовки. Вы можете изменить некоторые переменные – условия, типы травм, доступные ресурсы, количество пострадавших и т.д. – чтобы стимулировать обсуждение. Поощряйте студентов к тому, чтобы они подумали о различных способах решения одних и тех же проблем.
