Im November 2021 veröffentlichte das International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) seine turnusmäßigen Befunde und Behandlungsempfehlungen für internationale Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) und kardiovaskuläre Notfallversorgung (ECC).
Diese Veröffentlichungen des ILCOR können Einfluss auf die Trainingstandards für Emergency First Response® Kurse haben, insbesondere da sich die Methoden und aktuellen Vorgehensweisen für Erste Hilfe und HLW durch Laienersthelfer weiterentwickeln. Die neuesten Empfehlungen des ILCOR erfordern jedoch keine Änderungen der HLW-Abläufe in EFR® Kursen.
Überwiegend bestätigen die Empfehlungen aus dem Jahr 2021 bestehende Aussagen oder weisen auf relativ kleine Änderungen bei der Durchführung von HLW- und Erste-Hilfe-Maßnahmen durch Laien hin. Dies belegt den Erfolg der modernen HLW-Ausbildung.
Nachfolgend sind die wichtigsten Punkte aus dem neuesten ILCOR-Bericht aufgeführt, die auf Themen der EFR Programme eingehen. Bitte aktualisiert bei Bedarf eure Emergency First Response Kurse, damit sie die folgenden Informationen enthalten:
HLW
Fester Untergrund für HLW:
- Am effektivsten ist es, die Herzdruckmassage möglichst auf einem festen Untergrund durchzuführen
HLW Feedback-Geräte:
- Sie sind nicht erforderlich. Sind die grundlegenden Fertigkeiten erlernt worden, können sie dem weiteren Lernfortschritt aber zuträglich sein.
- Während des HLW-Trainings können Feedback-Geräte für einen oder mehrere der folgenden Faktoren eingesetzt werden: Druckfrequenz, Drucktiefe, Druckentlastung und Handpositionierung.
- Sind keine Feedback-Geräte verfügbar, können akustische Hilfsmittel verwendet werden (z.B. Musik oder Metronom), um bei den Übungen die Druckfrequenz zu optimieren.
Verdacht auf Überdosierung von Opioiden
Wiederbelebungsmaßnahmen bei Verdacht auf opioidbedingte Notfälle:
- Es wird empfohlen, bei bewusstlosen Personen, die nicht normal atmen, sofort mit der HLW zu beginnen.
- Laienersthelfer können bei Verdacht auf opioidbedingten Atem- oder Kreislaufstillstand Naloxon verabreichen.
Erste-Hilfe Anleitung für Überdosierung mit Opioiden:
- Teilnehmern, die mit einer Überdosierung von Opioiden konfrontiert werden könnten, solltest du nach Möglichkeit und wenn du dafür geschult wurdest, die Erklärung von Erste-Hilfe-Maßnahmen für Überdosierungen von Opioiden mit oder ohne die Verabreichung von Naloxon anbieten.
Atemwegsobstruktion durch Fremdkörper (Notfallmaßnahme bei Ersticken):
Erstickende Erwachsene, Kinder und Säuglinge:
- Bei Erwachsenen und Kindern mit Atemwegsobstruktion durch einen Fremdkörper (FBAO) werden zunächst flache Schläge zwischen die Schulterblätter empfohlen.
- Wenn die Schläge keine Wirkung zeigen, werden für Erwachsene und Kinder Kompressionen des Oberbauchs empfohlen (Heimlich-Manöver).
- Bei bewusstlosen Erwachsenen und Kindern werden Thoraxstöße empfohlen.
- Im Mundbereich sichtbare Objekte dürfen mit den Fingern entfernt werden. Sind keine Objekte sichtbar oder greifbar, darf nicht mit den Fingern danach gesucht werden.
ERSTE HILFE
Entfernung von Zecken:
- Die Verwendung von zugelassenen Chemikalien, Hitze oder Eis wird nicht empfohlen. Stattdessen sollten Zecken mit mechanischen Methoden entfernt werden. Nutze eine Pinzette oder andere spezielle handelsübliche Zeckenentfernungsgeräte (gemäß den Anweisungen des Herstellers), um eine Zecke zu entfernen, anstatt sie von Hand zu entfernen.
Tourniquets/Venenstauer bei Kindern
- Bei lebensbedrohlichen Blutungen an den Extremitäten wird bei Kindern die Verwendung eines handelsüblichen Tourniquets mit Knebel empfohlen. Bei Kindern und Säuglingen, deren Extremitäten zu klein sind, um ein Tourniquet eng anzulegen, wird mit oder ohne hämostatische Wundauflage manuell direkter Druck ausgeübt.
Pressure Immobilization Technik für Bisse von Giftschlangen:
- Für Erste Hilfe bei Vergiftungen durch Schlangenbisse sollte eine ordnungsgemäß durchgeführte Pressure Immobilization Technik in Betracht gezogen werden.
Zweite Epinephrindosis bei Anaphylaxie:
- Erwachsenen und Kindern mit schwerer Anaphylaxie, deren Symptome sich nicht durch die Verabreichung einer ersten Epinephrindosis bessern, kann einen zweite Dosis verabreicht werden.
Dehydrierung durch Anstrengung:
- Verabreiche als Erste Hilfe bei anstrengungsbedingter Dehydrierung ein handelsübliches Rehydrationsgetränk oder Wasser.
Ausführlichere Angaben findest du im kompletten „2021 ILCOR Consensus for CPR and ECC“. Das Dokument des ILCOR findest du HIER im Magazin Circulation, herausgegeben vom AHA, sowie HIER. im Magazin Resuscitation, herausgegeben vom ERC.
