Emergency First Response® Kiristyssiteen käyttö hätätilanteissa
Vuoden 2020 ILCOR-ohjeiden julkaisun jälkeen kiristyssidettä on voinut käyttää hengenvaarallisen verenvuodon hallinnassa, jos haavaan kohdistetun suoran paineen tai verenvuotoa tyrehdyttävien siteiden avulla vuotoa ei kyetä hallitesemaan.
Lisää EFR® Primary and Secondary Care Instructor Guide -oppaasi Primary Care Skill 6, Serious Bloeding Management -kohtaan, Kriittiset vaiheet, painesiteen jälkeen kaksi uutta alaotsikkoa:
Valmis kiristysside
- Jos kyseessä on hengenvaarallinen verenvuoto, jota ei voida hallita suoralla paineella ja sidoksilla ja se sijaitsee paikassa, jossa voidaan käyttää kiristyssidettä (esim. käsivarren tai jalan haavat, amputaatiot), käytä kaupallista (valmista) kiristyssidettä mahdollisimman pian.
- Aseta kiristysside haavoittuneen raajan ympärille, mieluiten 5-7 senttimetriä haavan yläpuolelle, mutta ei kuitenkaan nivelen päälle.
- Kiristä kiristyssidettä, kunnes verenvuoto hidastuu ja loppuu. Pieni vuoto haavasta on kuitenkin sallittua. Kiristäminen on tuskallista, joten voi olla hyödyllistä varoittaa potilasta ja selittää, miksi käytät kiristyssidettä.
- Pidä yllä kiristyssiteen painetta.
- Merkitse kiristyssiteen käyttööottoaika, kirjoittamalla se siteeseen tai potilaaseen.
- Kun kiristysside on otettu käyttöön sen saa irroittaa vain terveydenhuollon ammattilainen.
- Tarkkaile potilasta sokin varalta ja jatka hoidon kehän seuraamista potilaan tilan tarkkailemiseksi.
- Joissakin tapauksissa voidaan tarvita kaksi kiristyssidettä rinnakkain verenvuodon hidastamiseksi tai pysäyttämiseksi. Kiinnitä tarvittaessa toinen kiristysside suoraan ensimmäisen yläpuolelle.
Improvisoitu kiristysside
- Jos valmista kiristyssidettä ei ole saatavilla tai se ei yksin auta kontrolloimaan verenvuotoa, kohdista haavaan uudelleen suora paine hanskalla peitetyllä kädellä tai steriilillä sidoksella. Jos steriiliä sidosta ei ole saatavilla, käytä tavallista sideharsoa, t-paitaa tai muuta saatavilla olevaa kangasta.
- Käytä improvisoitua kiristyssidettä vain henkeä vaarantavien verenvuotojen hallintaan, joita ei saada tyrehtymään suoralla paineella ja jos valmista kiristyssidettä ei ole saatavilla.
- Ota kolmioliina ja rullaa se 7–10 senttimetriä leveäksi. Jos kolmioliinaa ei ole saatavilla, voidaan raajan ympärille sitoa vaate, kuten solmio, huivi tai muu vastaava kangasesine. Vaatteen tai kankaan on oltava riittävän vahva, jotta se voidaan kääriä tiukasti. Huomautus: Vyön käyttö ei ole sopivaa.
- Kiedo kolmioliina (tai muu kangas) raajan ympärille, noin 5cm haavan yläpuolelle ja solmi solmu raajan yläosaan merimiessolmu.
- Etsi sopiva luja sauva – kova keppi, sauvataskulamppu, lusikka, sakset tai jakoavain tai vastaava – ja sijoita se solmun päälle. Varo esineitä, kuten kyniä, koska ne hajoavat helposti.
- Sido toinen solmu sauvan päälle, jotta se pysyy paikoillaan.
- Käännä sauvaa niin, että sen alle muodostuu solmu.
- Kiristä kunnes verenvuoto saadaan hallintaan ja sido sauva kevyellä solmulla.
Lisätietoja kiristyssiteiden käytöstä Pro Blogi -artikkelissa (englanniksi) Techniques for Controlling Catastrophic Bleeding.
