Il corso Emergency First Response (EFR®) viene costantemente aggiornato per riflettere le linee guida più recenti basate su ricerche scientifiche in materia di primo soccorso e rianimazione. Per il 2026, ci sono due importanti aggiornamenti di cui gli EFR Instructor dovrebbero essere consapevoli e che dovrebbero integrare nella loro formazione e nella preparazione per le emergenze.
La prima riflette le linee guida internazionali aggiornate sulla RCP per i neonati: la tecnica con i due pollici che circondano il torace è ora il metodo preferito per eseguire le compressioni toraciche durante il supporto vitale di base (BLS) pediatrico.
Il secondo è un importante promemoria sull’edema polmonare da immersione, una condizione potenzialmente letale che può colpire i subacquei.
Ecco cosa devono sapere gli EFR Instructor.
Aggiornamento sul supporto vitale di base pediatriaco
Le linee guida ILCOR per il 2025 sul supporto vitale di base (BLS) pediatrico raccomandano di eseguire le compressioni toraciche nei neonati (da 0 a 1 anno di età) utilizzando la tecnica dei due pollici intorno al torace. Questo è ora il metodo preferito per eseguire la RCP in tutte le situazioni di BLS pediatrico, e le organizzazioni affiliate all’ILCOR lo hanno adottato quando effettuano il BLS pediatrico.
Dalle ricerche è emerso che la tecnica con i due pollici offre valori migliori di pressione sistolica e diastolica rispetto al metodo con due dita. Sebbene la tecnica con i due pollici sia il metodo preferito per la RCP con un solo soccorritore, è fortemente raccomandata anche per la RCP con due soccorritori.
Tecnica RCP con due pollici
Per eseguire questa tecnica, metti entrambi i pollici uno accanto all’altro, o sovrapposti, sul terzo inferiore dello sterno (appena sotto la linea dei capezzoli). Avvolgi entrambe le mani attorno al torace del neonato, con le dita che sostengono la schiena.
Esegui le compressioni sullo sterno fino a raggiungere almeno un terzo della profondità del torace (circa quattro centimetri/1,5 pollici) con una frequenza di 100-120 compressioni al minuto, mantenendo un rapporto di 30:2.
Durante la RCP con due soccorritori, uno esegue le compressioni toraciche mentre l’altro si occupa delle vie aeree e pratica la respirazione artificiale.
Ostruzione delle vie aeree nei neonati
Anche in caso di un neonato incosciente con ostruzione delle vie aeree, vanno eseguite le compressioni toraciche con la tecnica dei due pollici.
Il materiale per gli EFR Instructor e i partecipanti al corso EFR verrà aggiornato per riflettere questa modifica. Nel frattempo, ti preghiamo di applicarla i corsi di formazione EFR.
Promemoria sull’edema polmonare da immersione
L’edema polmonare da immersione consiste in un accumulo di liquido negli alveoli polmonari causato da un’immersione in acqua. Si ritiene che si verifichi quando la pressione negli alveoli (nei polmoni) è inferiore a quella dei capillari circostanti, causando così il riempimento degli alveoli con del liquido. Un eccesso di liquido negli alveoli provoca difficoltà respiratorie perché lo scambio gassoso risulta compromesso, il che può portare all’ipossia.
L’edema polmonare da immersione è una condizione potenzialmente letale. Molte persone la descrivono come la sensazione che respirare diventi improvvisamente molto più difficile di quanto dovrebbe essere. È noto che questa condizione colpisce i nuotatori e gli appassionati di altri sport acquatici, compresi i subacquei. Inoltre, può verificarsi in subacquei che, in passato, hanno effettuato centinaia di immersioni senza alcun problema.
Le sue cause non sono sempre chiare, ma tra i possibili fattori fisiologici che contribuiscono alla sua insorgenza ci sono:
- Malattie cardiache, ipertensione e obesità.
- Ridistribuzione dei fluidi.
- Esposizione al freddo.
- Grande sforzo respiratorio.
- Iperidratazione.
- Alcuni farmaci.
- Sforzo fisico.
- Fattori demografici: over 50 e/o donne.
Si ritiene che sia più probabile che avvenga quando si verificano diversi di questi fattori contemporaneamente.
Come si previene?
- Tieniti in forma.
- Stai al caldo durante le immersioni.
- Limita la densità del gas.
- Evita gli sforzi eccessivi.
- Assicurati di mantenere l’attrezzatura.
Qual è il primo soccorso consigliato in caso di edema polmonare da immersione?
Se noti un sub o un nuotatore in difficoltà e senza fiato, e sospetti che possa soffrire di edema polmonare da immersione, fermalo e fallo riposare. Se non mostra segni di miglioramento, interrompi l’immersione e risali. Una volta in superficie, il subacqueo dovrebbe uscire dall’acqua e respirare ossigeno al 100%, mentre tu contatti i servizi medici di emergenza (SME). I subacquei coscienti potrebbero sentirsi più a loro agio seduti piuttosto che sdraiati, perché questo riduce lo sforzo sul cuore.
Le vittime che tossiscono, respirano con un sibilo o sputano schiuma o espettorato sanguinante vanno trattate secondo i protocolli di primo soccorso, che prevedono la somministrazione di ossigeno e chiamare il servizio di emergenza medica. In alcuni casi, respirare ossigeno può portare benefici significativi a un sub che soffre di edema polmonare da immersione, e di certo non fa male.
Come per prassi standard nella comunità subacquea, un centro sub dovrebbe disporre di ossigeno di emergenza. Assicurati che l’ossigeno sia disponibile per tutti i corsi di formazione e le immersioni. Come parte del normale protocollo di primo soccorso per i subacquei, somministra al paziente la massima concentrazione di ossigeno possibile. Anche se un sub sembra riprendersi completamente una volta in superficie, dovrebbe essere vistato da un medico e non dovrebbe tornare a immergersi finché non riceve il nulla osta medico. I sub che non sembrano riprendersi potrebbero soffrire di una patologia preesistente. Non ritardare il trasporto della vittima al pronto soccorso.
