O treinamento do Emergency First Response® (EFR®) é atualizado constantemente para refletir as orientações mais recentes sobre primeiros socorros e reanimação, baseadas em evidências. Para 2026, há duas atualizações importantes que os instrutores do EFR devem conhecer e incorporar ao seu treinamento e à sua preparação para emergências.
A primeira reflete as diretrizes internacionais atualizadas para a RCP em bebês, sendo que a técnica de circundar o tórax com os dois polegares é agora o método preferido para realizar compressões torácicas durante o Suporte Básico de Vida (SBV) pediátrico.
A segunda é um lembrete importante sobre o edema pulmonar de imersão (EPI), uma condição que pode ser fatal e afetar os mergulhadores.
Veja aqui o que os instrutores do EFR precisam saber.
Atualização sobre Suporte Básico de Vida Pediátrico
As Diretrizes de Suporte Básico de Vida (BLS) Pediátrico da ILCOR de 2025 recomendam que as compressões torácicas em bebês (0 a 1 ano de idade) sejam feitas usando a técnica de circundar o tórax com os dois polegares. Esse é agora o método preferido para realizar a RCP em todas as situações de SBV pediátrico, e as organizações membros do ILCOR adotaram esse método ao realizar o SBV pediátrico.
Pesquisas mostraram que a técnica de circundar com os dois polegares proporciona melhores resultados na pressão arterial sistólica e diastólica em comparação com o método dos dois dedos. Embora a técnica de circundar com os dois polegares seja o método preferido para a RCP com um único socorrista, ela é altamente recomendada para a RCP com dois socorristas.
Técnica de RCP com os dois polegares
Para aplicar essa técnica, coloque os dois polegares lado a lado ou sobrepostos no terço inferior do esterno (logo abaixo da linha dos mamilos). Envolva o tórax do bebê com as duas mãos, com os dedos apoiando as costas.
Faça compressões no esterno até pelo menos um terço da profundidade do tórax (aproximadamente quatro centímetros/1,5 polegadas), a uma frequência de 100 a 120 compressões por minuto, usando uma proporção de 30:2.
Na RCP com dois socorristas, um faz as compressões torácicas enquanto o outro cuida das vias respiratórias e dá as respirações de resgate.
Asfixia em bebês
No caso de um bebê inconsciente com obstrução das vias respiratórias, as compressões torácicas também devem ser feitas usando a técnica de circundar com os dois polegares.
Os materiais para instrutores e participantes do EFR serão atualizados para refletir essa mudança. Até lá, por favor, incorpore essa mudança no seu treinamento de EFR.
Edema pulmonar de imersão (EPI) – Lembrete
O edema pulmonar por imersão (EPI) é um acúmulo de líquido nos alvéolos pulmonares causado pela imersão na água. Acredita-se que o EPI ocorra quando a pressão nos alvéolos (nos pulmões) é menor do que a pressão nos capilares ao redor, fazendo com que o líquido preencha os alvéolos. O excesso de líquido nos alvéolos causa dificuldade para respirar, pois a troca gasosa fica prejudicada, o que pode resultar em hipóxia.
A EPI é uma condição com risco de vida. Muitas pessoas dizem que é como se a respiração de repente ficasse muito mais difícil do que deveria ser. Sabe-se que a IPE afeta nadadores e outros praticantes de esportes aquáticos, incluindo mergulhadores. Ela pode acontecer com mergulhadores que já fizeram centenas de mergulhos antes sem nenhum problema.
As causas da EPI nem sempre são bem compreendidas, mas alguns dos possíveis fatores fisiológicos que contribuem para ela são:
- Doenças cardíacas, pressão alta e obesidade
- Redistribuição de fluidos
- Exposição ao frio
- Grande esforço respiratório
- Hidratação excessiva
- Alguns remédios
- Esforço físico
- Dados demográficos – maiores de 50 anos e/ou mulheres
Acredita-se que a IPE tenha mais chances de ocorrer quando vários desses fatores se aplicam ao mesmo tempo.
Como prevenir a EPI?
- Mantenha uma boa forma física
- Fique aquecido durante o mergulho
- Densidade limite do gás
- Evite o esforço excessivo
- Tenha equipamentos em boas condições de manutenção
Quais são os primeiros socorros recomendados para a IPE?
Se você notar um mergulhador ou nadador em sofrimento, sem fôlego, e suspeitar que ele possa estar sofrendo de EPI, peça para ele parar e descansar. Se ele não mostrar sinais de melhora, interrompa o mergulho e suba à superfície. Na superfície, o mergulhador deve sair da água e receber oxigênio a 100%, enquanto você entra em contato com os serviços médicos de emergência (SME). Mergulhadores conscientes podem se sentir mais confortáveis sentados do que deitados, pois isso reduz a pressão sobre o coração.
Vítimas com tosse, chiado no peito ou com espuma/catarro com sangue devem ser atendidas de acordo com os protocolos de primeiros socorros, incluindo a administração de oxigênio e a chamada para o serviço de emergência médica. Em alguns casos, respirar oxigênio pode trazer benefícios significativos para um mergulhador que esteja sofrendo de EPI, e isso não faz mal nenhum.
É uma prática padrão na comunidade de mergulho que uma operadora de mergulho tenha oxigênio de emergência. Certifique-se de que haja oxigênio disponível para todos os treinamentos e mergulhos. Forneça ao paciente a maior concentração de oxigênio possível, como parte do protocolo normal de primeiros socorros para mergulhadores. Mesmo que um mergulhador pareça se recuperar totalmente na superfície, um profissional de saúde deve fazer uma avaliação, e o mergulhador não deve voltar a mergulhar até receber autorização médica. Mergulhadores que não parecem se recuperar também podem estar com alguma condição de saúde subjacente. Não demore em levar a vítima para atendimento médico de emergência.
