緊急第一反應®（EFR®）培訓課程會持續更新，以反映最新的實證急救與復甦指南。2026 年有兩項重要更新，EFR 教練應當知悉，並將其納入教學和緊急應變準備之中。
第一項更新反映了嬰兒心肺復甦術（CPR）國際指南的修訂：雙拇指環抱法現已成為兒童基本救命術（BLS）中實施胸外按壓的首選方法。
第二項則是關於浸沒性肺水腫（IPE）的重要提醒——這是一種可能危及潛水員生命的情況。
以下是 EFR 教練需要了解的內容。
兒童基本救命術更新
《2025 年國際復甦聯絡委員會（ILCOR）兒童基本救命術（BLS）指南》建議：對嬰兒（0-1 歲）實施胸外按壓時應採用「雙拇指環抱法」。該手法現已成為所有兒童 BLS 場景下實施心肺復甦術（CPR）的首選方法，而 ILCOR 會員組織在執行兒童 BLS 時均已採用此方法。
研究發現，與「兩指法」相比，「雙拇指環繞法」能夠產生更理想的收縮壓和舒張壓。雖然「雙拇指環繞法」是單人心肺復甦術的首選方法，但對於雙人心肺復甦術而言，更強烈建議採用此法。
雙拇指心肺復甦術
進行此項操作時，請將雙拇指併攏或相互重疊，放置於胸骨下三分之一處（乳頭線正下方）。雙手環抱嬰兒胸部，手指托住其背部提供支撐。
按壓胸骨，深度至少為胸部前後徑的三分之一（約 4 公分/1.5 英寸），頻率為每分鐘 100-120 次，按壓與通氣比維持在 30:2 的比例。
雙人施救 CPR 過程中，一人進行胸外按壓，另一人負責維持呼吸道通暢並進行口對口人工呼吸。
嬰兒窒息
對於因氣道阻塞而失去意識的窒息嬰兒，也應採用「雙拇指環抱法」實施胸部衝擊。
EFR 教練和學員教材將進行更新，以反映這一變更。在此之前，請在您的 EFR 培訓中落實這項變更。
浸沒性肺水腫（IPE）提醒
浸沒性肺水腫（IPE）是因入水浸泡導致液體在肺泡中異常積聚的疾病。一般認為，當肺泡（位於肺部）內壓力低於周圍微血管壓力時，液體便會充盈肺泡。肺泡內液體過多會導致呼吸困難，因為氣體交換受到影響，進而可能引發低血氧症。
IPE 是一種危及生命的疾病。許多人描述，發作時呼吸會突然變得比正常狀態下費力得多。已知 IPE 會影響游泳者及其他水上運動愛好者，潛水員也在其中。即便是此前已完成數百次潛水而毫無問題的潛水員，也可能發生 IPE。
導致 IPE 發生的原因尚未完全釐清，但一些潛在的生理誘發因素包括：
- 心臟疾病、高血壓與肥胖
- 體液重新分佈
- 低溫暴露
- 呼吸作功過高
- 過度補充水分
- 某些藥物
- 體力消耗
- 人口統計特徵——50 歲以上和（或）女性
一般認為，當上述多項因素同時存在時，發生 IPE 的可能性更高。
如何預防 IPE？
- 維持良好的體能
- 潛水時注意保暖
- 控制氣體密度
- 避免過度用力
- 確保裝備保養良好
針對 IPE，建議採取何種急救措施？
如果您發現潛水員或游泳者神情痛苦、上氣不接下氣，並懷疑其可能發生 IPE，應讓其停止活動並休息。如果沒有恢復跡象，應中止潛水並上升。抵達水面後，潛水員應離開水面，並接受 100% 氧氣治療，同時立即聯絡緊急醫療服務（EMS）。意識清楚的潛水員採取坐姿可能比臥姿更舒適，因為這可以減輕心臟負擔。
對於出現咳嗽、喘鳴或血性泡沫痰的患者，應按照急救程序處理，包括給予氧氣並聯絡緊急醫療服務。在某些情況下，吸氧可能使 IPE 患者顯著受益，且不會造成任何傷害。
配備緊急氧氣是潛水業界的標準做法。請確保所有訓練和潛水活動都有氧氣可用。按照潛水員常規急救程序，應盡可能為患者提供最高濃度的氧氣。即使潛水員在水面看似完全恢復，也應由專業醫務人員進行評估，並在取得醫療許可前不得恢復潛水。對於看似沒有恢復的潛水員，可能還伴有潛在的健康問題。切勿延誤將患者送往醫療急救的時機。
