Emergency First Response® (EFR®) 트레이닝을 최신 근거- 기반된 응급-처치 및 소생술 가이드를 반영하기 위해 지속적으로 업데이트되고 있습니다. 2026년에, EFR 강사들이 반드시 숙지하고 또 그들의 트레이닝 및 응급 대응 준비도에 통합해야 할 두 가지 중요한 업데이트들이 있습니다.
첫 번째는 유아CPR에 대한 최신 국제 지침을 반영하며, 소아 기본 생명 유지술(BLS) 중에 흉부 압박을 실시하기 위해 두 엄지손가락으로 가슴을 감싸기 테크닉이 이제 선호되는 방법입니다.
두 번째는 다이버들에게 발생할 수 있고 생명을 위협할 수 있는 질환인 침수성 폐부종(IPE)에 대한 중요한 상기 사항입니다.
여기에 EFR 강사들이 알아야 할 사항입니다.
소아 기본 생명 유지술 업데이트
2025년 ILCOR 소아 기본 생명 유지술 (BLS) 가이드라인은 유아 (0-1세)에게 두-엄지손가락-감싸기 테크닉을 사용하여 흉부 압박을 실행할 것을 권장합니다. 이것은 현재 모든 소아 BLS 상황에서 CPR을 실시할 때 선호되는 방법이며, 또 ILCOR 멤버 단체들은 소아 BLS를 실시할 때 이 방법을 채택하고 있습니다.
연구에 따르면, 두-엄지손가락-감싸기 방법은 두 손가락을 사용하는 방법에 비해 수축기 및 이완기 혈압을 더 정확하게 측정하는 것으로 나타났습니다. 두-엄지손가락-감싸기 테크닉은 1인-구조자에서 선호되는 방법이지만, 2인- CPR를 위해 강력히 권장됩니다.
두-엄지손가락 CPR 테크닉
이 테크닉을 시행하기 위해, 양쪽 엄지손가락을 나란히 놓거나 또는 겹쳐서 흉골의 아래쪽 3분의 1 지점 (유두선 바로 아래)에 위치시킵니다. 양손으로 유아의 가슴을 감싸고, 손가락으로 등을 받쳐주세요.
30:2 비율을 사용하여, 분당 100-120회의 속도로 최소 흉골의 깊이의 3분의 1 (약 4센티미터/1.5인치) 깊이까지 압박하세요.
두 명-구조자 CPR 중에, 한 명이 흉부 압박을 실행하고, 다른 한 명은 기도를 관리하며 또 구조 호흡을 실시합니다.
질식하는 유아
기도 폐쇄로 인해 의식을 잃은 질식하는 유아의 경우, 두-엄지손가락-감싸기 테크닉을 사용하여 흉부 압박을 실시해야 합니다.
EFR 강사 및 참가자 자료들은 이번 변경 사항을 반영하여 업데이트될 것입니다. 그때까지 여러분의 EFR 트레이닝에 이 변경 사항을 적용하기 부탁드립니다.
침윤성 폐부종(IPE) – 상기사항
침수성 폐부종(IPE)은 물에 잠김으로 인해 폐의 공기 주머니 (폐포)에 체액이 축적되는 현상입니다. IPE는 폐포 (폐 내)의 압력이 주변 모세혈관의 압력보다 낮아져 체액이 폐포를 채울 때 발생하는 것으로 생각됩니다. 폐포에 과도한 체액이 있으면 가스 교환이 방해되어 호흡 곤란을 유발하며, 이로 인해 저산소증이 발생할 수도 있습니다.
IPE는 생명을 위협하는 질환입니다. 많은 사람들이 이 증상을 그들의 호흡하기가 갑자기 평소보다 훨씬 더 힘들어지는 느낌이라고 묘사합니다. IPE는 수영 선수들 및 다이버들을 포함한 기타 수상 스포츠 애호가들에게 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이전에 수백 번이나 문제없이 다이빙을 해왔던 다이버들에게도 발생할 수 있습니다.
IPE가 발생하는 원인은 항상 명확히 밝혀진 것은 아니지만, 잠재적인 생리학적 요인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:
- 심장 질환, 고혈압 및 비만
- 체액의 재분배
- 추위에 노출
- 호흡 곤란
- 과도한 수분 섭취
- 일부 약물
- 신체적 과로
- 인구통계학적 요인 – 50세 이상 및/또는 여성
이러한 요인들 중 몇 가지가 동시에 작용할 때 IPE가 발생할 가능성이 더 높은 것으로 여겨집니다.
IPE를 어떻게 예방하나요?
- 건강한 체력을 유지하세요
- 건강한 체력을 유지하기
- 다이빙 중에 체온을 따뜻하게 유지하기
- 가스 밀도 제한
- 과로를 피하기
- 잘-정비된 장비를 갖추기
IPE를 위한 권장된 응급처치는 무엇인가요?
만약 여러분이 당황하거나, 숨이 가쁜 다이버 또는 수영하는 사람을 발견하고 또 그들이 IPE 증상을 의심할 경우, 그 사람에게 즉시 활동을 중단하고 휴식을 취하게 하세요. 만약 그들이 회복의 기미를 보이지 않는다면 다이빙을 중단하고 수면으로 상승하세요. 수면 위로 올라오면, 다이버는 물에서 나와 100% 산소를 공급받아야 하며, 동시에 응급 의료 서비스 (EMS)에 연락하세요. 의식이 있는 다이버의 경우, 누워 있는 것보다 앉아 있는 자세가 심장에 가해지는 부담을 줄여주므로 더 편안함을 느낄 수 있습니다.
기침, 쌕쌕거림, 피가 섞인 거품/가래를 토해내는 조난자는 산소 공급 및 EMS 호출을 포함한 응급-처치 프로토콜에 따라 처치해야 합니다. 산소 공급은 경우에 따라 IPE를 겪는 다이버에게 큰 도움이 될 수 있으며, 해가 되지는 않습니다.
다이빙 운영이 응급 산소를 갖추는 것은 다이빙 커뮤니티의 표준입니다. 모든 트레이닝 및 다이빙에 산소를 사용할 수 있도록 준비하세요. 다이버들을 위한 일반적인 응급 처치 절차의 일환으로, 환자에게 가능한 한 가장 높은 농도의 산소를 제공하세요. 비록 다이버가 수면에서 완전히 회복된 것처럼 보일지라도 의료 전문가의 진단을 받아야 하며, 의학적 승인을 받기 전까지는 다이빙을 재개해서는 안 됩니다. 회복되지 않는 것처럼 보이는 다이버들은 잠재적인 질환을 앓고 있을 수도 있습니다. 조난자를 응급 의료 지원으로 이송하는 것을 지체하지 마세요.
