心臟驟停與心肌梗塞是多數人常混為一談的兩種病症;然而,兩者之間存在明顯差異。心肌梗塞是一種循環系統問題,發生在富含氧氣的血液在動脈中受阻,無法流向心臟的時候;發生心肌梗塞的人通常仍保持意識清楚。心臟驟停則是一種電氣生理問題,發生於心臟停止正常跳動且無法偵測到脈搏時;發生心臟驟停的人會很快停止正常呼吸。
什麼會引起心肌梗塞?
心肌梗塞可能是由冠狀動脈中的脂肪沉積物堆積所引起。斑塊可能脫落,並在其周圍形成血栓,阻斷血液在體內的正常流動,導致血液無法流向心臟。
雖然這種情況並不常見,但冠狀動脈的嚴重痙攣可能會使其暫時閉鎖,從而阻斷血流。如果不及時加以治療,心肌就會受損並開始壞死,進而導致心臟驟停。
什麼會導致心臟驟停?
心臟驟停是由心臟的電氣功能失常所引起。此時心臟會突然停止將富含氧氣的血液泵送至全身、大腦及重要器官。其成因包括:
- 心室顫動(VF)——心臟驟停的最常見原因。這是一種危險的心律失常,此時心臟會顫動或「纖顫」,而不是正常地收縮泵血。
- 心肌病變(即心臟肌肉疾病)及遺傳性心臟病,包括出生時即存在的缺陷。
- 心臟瓣膜疾病——指一個或多個心臟瓣膜無法正常運作。
- 嚴重或未經治療的心肌炎——心肌發炎。
心臟驟停的其他原因包括:
- 心肌梗塞——通常由冠狀動脈心臟病引起
- 嚴重失血,或其他體液大量流失
- 缺氧——氧氣嚴重供應不足
- 觸電
- 藥物過量
- 低體溫症——核心體溫過低
- pH 值、血鉀或血糖值異常
心肌梗塞的辨識與急救
心肌梗塞患者通常保持意識清醒,並可能出現以下徵兆與症狀:
- 感到胸口有種壓迫性的劇痛。這種疼痛可能會蔓延至下顎,並沿單側或雙側手臂向下蔓延。
- 呼吸困難,或大口喘氣。
- 大量出汗。
- 有類似消化不良的疼痛。
- 毫無徵兆地突然倒地。
- 感到頭暈。
- 皮膚蒼白,嘴唇發青。
- 脈搏過快、微弱或不規律。
- 產生瀕死感。
應採取的急救措施:
- 請立即致電緊急醫療服務,並遵照調度員的指示行事。
- 協助患者採取舒適的姿勢——通常是坐在地板上,雙膝彎曲,並支撐好頭部和肩膀。
- 若有阿斯匹靈,請提供給患者(除非患者未滿 16 歲或對阿斯匹靈過敏)。
- 詢問患者是否攜帶心絞痛藥物,若有,則協助患者服用。
- 持續按照「照護循環」監測患者狀況,並做好準備,一旦患者失去意識,立即施予心肺復甦術(CPR)。
心臟驟停的辨識與急救
若患者發生心臟驟停,事前可能不會出現任何症狀,會突然倒地,並呈現以下徵兆與症狀:
- 失去意識。
- 無反應。
- 無正常呼吸,或完全停止呼吸。
應採取的急救措施:
- 請立即致電緊急醫療服務,並遵照調度員的指示行事。
- 立即進行心肺復甦術(CPR),並使用自動體外心臟電擊去顫器(AED)透過電擊幫助心臟恢復至正常節律。