心跳骤停和心肌梗死是大多数人常混为一谈的两种病症；然而，二者之间存在显著区别。心肌梗死是一种循环系统问题，发生在富含氧气的血液因动脉阻塞而无法流向心脏时；心肌梗死的患者通常保持意识清醒。心脏骤停则是一种电生理问题，发生于心脏停止正常搏动且无法检测到脉搏时；心脏骤停患者会很快停止正常呼吸。
是什么导致了心肌梗死？
心肌梗死可能是由于冠状动脉中的脂肪沉积物堆积所致。斑块可能发生脱落，在其周围形成血栓，从而阻断血液在体内的正常流动，导致血液无法流向心脏。
虽然这种情况并不常见，但冠状动脉的严重痉挛可能会使其暂时闭锁，阻断血流。如果不及时加以治疗，心肌就会受损并开始坏死，进而导致心脏骤停。
什么原因导致心脏骤停？
心脏骤停是由心脏的电活动异常引起的。此时，心脏会突然停止将富含氧气的血液泵向全身、大脑和重要器官。其原因包括：
- 心室颤动（VF）——心脏骤停的最常见原因。这是一种危险的心律失常，此时心脏会颤动或“纤颤”，而不是正常地泵血。
- 心肌病（即心脏肌肉疾病）及遗传性心脏病，包括出生时即存在的缺陷。
- 心脏瓣膜病——指一个或多个心脏瓣膜无法正常工作。
- 严重或未经治疗的心肌炎——心肌的炎症。
心脏骤停的其他原因包括：
- 心肌梗死——通常由冠心病引起
- 严重失血或其他体液大量流失
- 缺氧——氧气严重供应不足
- 触电
- 药物过量
- 低体温症——核心体温过低
- pH值、血钾或血糖水平异常
心肌梗死的识别与急救
心肌梗死的患者通常意识清醒，可能出现以下体征和症状：
- 感到胸口有种压迫性的疼痛。这种疼痛可能会蔓延至下颌，并沿单侧或双侧手臂向下蔓延。
- 呼吸困难，或大口喘气。
- 大量出汗。
- 出现类似消化不良的疼痛。
- 毫无征兆地突然倒地。
- 感到头晕。
- 皮肤苍白，嘴唇发青。
- 脉搏过快、微弱或不规律。
- 产生濒死感。
应采取的急救措施：
- 立即拨打急救电话，并听从调度员的指导。
- 协助患者采取舒适的体位——通常是坐在地上，屈起双膝，头部和肩部有支撑。
- 如果有阿司匹林，可提供给患者服用（除非患者未满 16 岁或对阿司匹林过敏）。
- 询问患者是否随身携带心绞痛药物，如有，协助其服用。
- 持续按照救护循环（Cycle of Care）监测患者状况，并做好准备，一旦患者失去意识，立即进行CPR。
心脏骤停的识别与急救
如果患者发生心脏骤停，可能事先没有任何症状，会突然倒地，并出现以下体征和症状：
- 失去意识。
- 无反应。
- 无正常呼吸，或完全停止呼吸。
应采取的急救措施：
- 请立即拨打急救电话，并按照调度员的指示行事。
- 立即实施心肺复苏（CPR），并使用自动体外除颤器（AED）通过电击帮助心脏恢复至正常节律。
